急性白血病嚴(yán)重的并發(fā)癥有哪些？白血病是兒童和青年常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，可分為急性和慢性?xún)煞N。急性白血病常進(jìn)展迅速，其特點(diǎn)是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個(gè)原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓。白血病細(xì)胞積聚在骨髓內(nèi)取代了正常的造血細(xì)胞，并向肝、脾、淋巴結(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎和性腺擴(kuò)散。由于這些細(xì)胞是由血液所攜帶，因而可浸潤(rùn)任何器官或部位。急性白血?。喊l(fā)病急骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞，若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。其并發(fā)癥有以下表現(xiàn)形式：
１。感染
由于白血病造成正常白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏，使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥。常引起感染的細(xì)菌有：革蘭陽(yáng)性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。
霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期粒細(xì)胞減少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質(zhì)激素治療的患者，由于細(xì)胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲(chóng)感染也常見(jiàn)，上呼吸道感染及肺炎為其常見(jiàn)類(lèi)型。
２。腸功能衰竭
由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能，而導(dǎo)致怕胃功能衰竭，患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問(wèn)題，目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)輸液僅解決部分問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。
３。高尿酸血癥
正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸３００～５００ｍｇ。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當(dāng)患者接受化療、放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過(guò)飽和而沉淀，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石，可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇，如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量，并作透析治療。
４。出血
白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內(nèi)出血，所以要根據(jù)病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。
５。肺部疾患
由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少，免疫功能降低，常常導(dǎo)致肺部感染。此外白血病細(xì)胞、浸潤(rùn)可阻塞肺部小血管、支氣管而發(fā)生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀，可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。
６。電解質(zhì)失衡
白積壓病治療過(guò)程中常因白血病細(xì)胞破壞過(guò)多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過(guò)多。又因化療引起飲食欲差，消化系統(tǒng)功能紊亂，納入量不足而致低血鉀。或因白血病細(xì)胞破壞使磷釋放增多，導(dǎo)致低鈣等。因此在治療過(guò)程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)濃度。
７。播散性血管內(nèi)凝血（ｄｉｃ）：播散性血管是一組嚴(yán)重的出血綜合征。
總之，急性白血?。幔悖酰簦濉。欤澹酰耄澹恚椋崾茄合到y(tǒng)中的一種惡性疾病或稱(chēng)為血癌。在骨髓和其他造血組織中任何一系列白細(xì)胞廣泛的異常增生，并向全身各組織、臟器浸潤(rùn)、破壞。在外周血液中的白細(xì)胞有質(zhì)和量的改變，白細(xì)胞增多或減少，并伴有幼稚細(xì)胞增多。由于異常白細(xì)胞增生而影響造血組織的正常造血。
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