急性淋巴白血病的診斷：該病的典型病例根據(jù)病史、血象和骨髓象診斷并不困難。但有些病例在發(fā)病早期外周血白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少，且可不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，常常被誤診。因此遇到一些可疑的病例，如不明原因的發(fā)熱、貧血、出血、骨關(guān)節(jié)痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等應(yīng)早期提高警惕，考慮到白血病，及時(shí)做骨髓穿刺檢查以明確診斷。骨髓檢查對(duì)于診斷十分重要，但應(yīng)注意白血病細(xì)胞在體內(nèi)分布不均勻現(xiàn)象。
對(duì)于不典型病例應(yīng)與下列疾病鑒別：
1.再生障性貧血 出血、貧血、發(fā)熱和全血減少與白細(xì)胞減少的ａｌｌ相似。但肝、脾和淋巴結(jié)不腫大，骨髓中無(wú)幼稚細(xì)胞增多。
2.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移 如神經(jīng)母細(xì)胞瘤，可出現(xiàn)全血減少，并可有突眼，外周血出現(xiàn)特殊細(xì)胞。但骨髓檢查，瘤細(xì)胞多成堆或呈菊?qǐng)F(tuán)狀排列，尿ｖｍａ增高，且多可找到原發(fā)瘤。
3.風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血、白細(xì)胞增高等與ａｌｌ類似，但肝、脾、淋巴結(jié)多不腫大，行骨髓檢查則不難區(qū)別。
4.傳染性單核細(xì)胞增多癥 肝脾、淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，有時(shí)易與ａｌｌ混淆。但多無(wú)血小板減少，骨髓檢查無(wú)原幼淋巴細(xì)胞增多，嗜異凝集反應(yīng)陽(yáng)性。
5.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 雖有白細(xì)胞總數(shù)增多，淋巴細(xì)胞增高。但皆為成熟的小淋巴細(xì)胞，且無(wú)貧血和血小板減少，骨髓檢查不難鑒別。
急性淋巴白血病的診斷：以上對(duì)于急性淋巴白血病的診斷進(jìn)行了介紹，希望大家能夠有所了解，同時(shí)能夠?yàn)榱四芨玫膶?duì)該病的患者進(jìn)行治療，一定要配合醫(yī)生的治療建議進(jìn)行治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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