兒童及青少年急性白血病起病較急,起病緩慢者以老年及部分青年病人居多。白血病的癥狀在不同人身上有不同的表現(xiàn),但主要有以下幾種:
1、發(fā)熱
半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可低熱也可發(fā)生39~40℃的高熱,雖然說(shuō)白血病本身可以引起發(fā)熱,但是高熱通常是有繼發(fā)性感染的表現(xiàn),這種感染可以發(fā)生在身體的任何部位,主要有咽峽炎、口腔炎、牙齦炎等,可發(fā)生潰瘍或壞死;肺部感染、肛周感染、肛旁囊腫也比較常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可有血液感染。
2、出血
以出血為早期表現(xiàn)者占40%,出血可發(fā)生在全身的各部位,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最為常見(jiàn),也可能有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。有資料表明,急性白血病死于出血者占62.24%左右,其中87%為顱內(nèi)出血。大量白血病細(xì)胞在血管中瘀滯及浸潤(rùn)、血小板減少、凝血異常以及感染是出血的主要原因。
3、貧血
白血病早期,普遍會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有食欲或厭食的病癥,貧血可見(jiàn)于各類型的白血病,老年病人更多見(jiàn),而且隨著病情的加重,患者的貧血癥狀也會(huì)加重。
4、淋巴結(jié)和肝脾腫大
部分白血病患者還會(huì)有淋巴結(jié)腫大的癥狀,主要表現(xiàn)在頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處;體檢時(shí)還容易發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,但往往不會(huì)有明顯疼痛。
5、骨骼、關(guān)節(jié)疼痛
常有胸骨下段局部壓痛,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼疼痛,尤以兒童多見(jiàn),發(fā)生骨髓壞死時(shí),可引起骨骼劇痛。
6、單側(cè)睪丸腫大
多表現(xiàn)為一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,另一側(cè)雖無(wú)腫大,但是會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn),此癥狀多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病化療緩解后的幼兒和青年。此外,白血病還可浸潤(rùn)其他組織器官,肺、心、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)等均可受累。
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