對(duì)于鼻出血疾病大家并不陌生，鼻出血在日常生活中一種常見的疾病，在治療疾病的同時(shí)，我們還要做好注意事項(xiàng)，那么，鼻出血需要注意哪些問題呢，下面就讓專家為我們介紹鼻出血問題的注意事項(xiàng)。
一.小量出血
對(duì)這類鼻衄應(yīng)首先查明出血點(diǎn)。由于出血量小，允許有充分時(shí)間仔細(xì)尋找出血點(diǎn)。用一般鼻鏡發(fā)現(xiàn)出血部位后，治療方法如下：
1.燒灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在該部點(diǎn)涂50%硝酸銀或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部，或者應(yīng)用激光或冷凍治療。
2.粘膜下剝離 對(duì)于鼻中隔前部粘膜出血點(diǎn)反復(fù)出血的病例，可采用此法。操作方法與常規(guī)鼻中隔粘膜下切除術(shù)相同，如有偏曲的鼻中隔軟骨應(yīng)予切除，剝離范圍應(yīng)稍廣些。 Narwla(1987)根據(jù)一組資料研究后認(rèn)為，此法優(yōu)于結(jié)扎動(dòng)脈，之所以有效，可能是由于一些病例實(shí)際上有鼻中隔偏曲，或者充分破壞了粘膜下血管網(wǎng)之故。
3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血區(qū)做三條切口，長(zhǎng)1～1.5cm，切開粘膜，割斷擴(kuò)張的毛細(xì)胞血管，切口兩側(cè)做1～2mm寬的粘膜下剝離，壓迫24小時(shí)。
4.鼻內(nèi)窺鏡下電灼術(shù) 用前鼻鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)時(shí)，可進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外側(cè)壁、鼻底后部和中鼻道等處。在內(nèi)窺鏡下引入電灼器頭進(jìn)行燒灼，也可經(jīng)光導(dǎo)纖維導(dǎo)入激光燒灼。由于C02和YAG激光易引起較大面積燒傷，故以KTP激光較為合適。應(yīng)先燒灼出血點(diǎn)周圍，最后再在血管斷端處燒灼。
二.突發(fā)性嚴(yán)重出血
此型鼻衄多來勢(shì)洶猛，迅速止血甚為重要，然后再進(jìn)一步查找病因進(jìn)行治療。止血措施主要有：
前鼻孔鼻腔填塞法 這是治療嚴(yán)重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌凡士林紗條，填壓時(shí)應(yīng)預(yù)先置一硬塑鼻導(dǎo)管，以維持起碼的鼻通氣，雙側(cè)鼻填塞時(shí)尤為重要。鼻填塞時(shí)間一般為24小時(shí)，到時(shí)可一次或分次取出，以免發(fā)生鼻竇或中耳并發(fā)癥。如需填塞物留置數(shù)天甚至一周，填塞物中應(yīng)加入抗生素粉，也可應(yīng)用碘仿紗條。凡士林紗條填塞患者痛苦較大，現(xiàn)有改良方法如下：
(1)止血套填塞法 將涂有油劑的指套或橡皮套先置于鼻腔，然后以紗條作套內(nèi)填塞。
(2)氣囊壓迫止血法 將附有通氣管的橡皮膜或硅膠膜氣囊置于鼻腔出血部位，套內(nèi)注氣使其擴(kuò)張以壓迫止血，且借通氣管維持鼻呼吸。
通過以上介紹出現(xiàn)鼻出血需要注意的哪些問題，相信各位朋友有了更大的收獲，希望對(duì)大家有所幫助，當(dāng)我們遇到鼻出血時(shí)，不要驚慌，應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)拇胧?，及時(shí)進(jìn)行治療，做好以上幾項(xiàng)注意事項(xiàng)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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