丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒(hepatitis c virus, hcv)感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血，針刺，吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球hcv的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了hcv，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(hcc)。一些數(shù)據(jù)顯示，未來(lái)20年內(nèi)與hcv感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。
丙型肝炎病毒是一種rna病毒(hcvrna)，目前可分為6個(gè)不同的基因型及亞型，如1a、2b、3c等?；?型呈全球性分布，占所有hcv感染的70%以上。丙型肝炎病毒對(duì)一般化學(xué)消毒劑敏感，高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。
傳播途徑
丙型肝炎主要有以下幾個(gè)傳播途徑：
1，血液傳播
⑴ 經(jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-hcv存在窗口期、抗-hcv檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-hcv，因此，無(wú)法完全篩出hcv陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染hcv。
⑵ 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致hcv傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與hcv傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是hcv潛在的經(jīng)血傳播方式。
2.性傳播：
3.母嬰傳播：抗-hcv陽(yáng)性母親將hcv傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)hcv rna陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%;合并hiv感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。hcv病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4.其他途徑：15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播hcv。
急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可檢測(cè)到hcv rna。通常潛伏期2-26周，平均50天;輸血感染者潛伏期較短為7~33天，平均19天。出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，僅50%～70%患者抗-hcv陽(yáng)性，3個(gè)月后約90%患者抗-hcv陽(yáng)轉(zhuǎn)。
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