丙型肝炎是由丙型肝炎病毒hcv所引起的一種腸道外感染的病毒性肝炎。丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似,但它對人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌。丙型肝炎的傳播途徑主要有以下幾種。
1.hcv主要通過血液傳播,主要有:
⑴ 經(jīng)輸血和血制品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-hcv后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-hcv存在窗口期、抗-hcv檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-hcv,因此,無法完全篩出hcv陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染hcv。
⑵ 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導致hcv傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與hcv傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是hcv潛在的經(jīng)血傳播方式。
2.性傳播:與hcv感染者性交及有性亂行為者感染hcv的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人免疫缺陷病毒(hiv)者,感染hcv的危險性更高。
3.母嬰傳播:抗-hcv陽性母親將hcv傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時hcv rna陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合并hiv感染時,傳播的危險性增至20%。hcv病毒高載量可能增加傳播的危險性。(實習編輯:賈亮)
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