據(jù)歐洲學(xué)者報道,慢性丙肝患者出現(xiàn)非器官特異性自身抗體(nosa)與特異性人口統(tǒng)計學(xué)特點無關(guān),不影響就診時肝病的生物化學(xué)和組織學(xué)特點或?qū)共《局委煹膽?yīng)答。
意大利學(xué)者t. stroffolini博士指出,慢性丙肝病毒感染者經(jīng)常出現(xiàn)非器官特異性自身抗體(nosa)。目前尚不清楚,能否依據(jù)自身免疫的血清學(xué)指標(biāo)區(qū)分重度肝損傷患者。
為此,研究人員<!-我們>選擇4個意大利肝臟病醫(yī)院收治的連續(xù)502例抗hcv陽性、hcv-rna陽性、hbsag陰性慢性肝炎患者,評價了nosa與人口統(tǒng)計學(xué)、生物化學(xué)和組織學(xué)特點之間的關(guān)系。全部患者均進(jìn)行經(jīng)皮肝臟活檢。同一位病理醫(yī)師利用組織學(xué)活性指數(shù)分類法,對活檢標(biāo)本評分。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),nosa陽性的出現(xiàn)率為36.9%。分別有15.7%、27.3%、2.2%的患者具有抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝/腎微粒體抗體。
多變量分析顯示,丙球蛋白> 2 g/dl是可能呈nosa陽性的唯一獨立預(yù)測指標(biāo)(or:2.1;95% ci:1.3-3.4)。其它臨床(年齡、性別、alt、hcv基因型)或組織學(xué)特點(分級與分期評分、膽管損傷)均與nosa無關(guān)。
155例具有nosa的患者在抗病毒治療時和治療后,未出現(xiàn)任何自身免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
stroffolini博士認(rèn)為,慢性丙肝患者出現(xiàn)nosa與特異性人口統(tǒng)計學(xué)特點無關(guān),不影響就診時肝病的生物化學(xué)和組織學(xué)特點或?qū)共《局委煹膽?yīng)答。(實習(xí)編輯:賈亮)
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