鼻前庭炎是鼻前庭炎皮膚的彌漫性炎癥。經(jīng)常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)或鼻腔異物（多見于小兒）的分泌物刺激，長期在粉塵（如水泥、石棉、皮毛、煙草等）環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。
臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩種。急性者鼻前庭皮膚紅腫，疼痛，嚴(yán)重者可擴及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮。慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。
治療消炎消腫，潔凈痂皮，去除病因，改正挖鼻習(xí)慣。局部用鼻軟膏、抗生素軟膏，每日3~4次，若有皸裂可先用10~20%硝酸銀液燒灼。對急性病例可局部加用熱敷或紅外線理療，重癥可全身加用抗炎藥物。
鼻癤（furuncle of nose）是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性化膿性炎癥。亦可發(fā)生在鼻尖和鼻翼處。
鼻癤多因挖鼻或拔鼻毛不良習(xí)慣，亦可因鼻分泌物刺激，細(xì)菌從皮膚毛囊根部進入皮下組織，形成局限性化膿感染。糖尿病或體力衰弱者較多見，并易反復(fù)發(fā)作。致病菌多為金黃色葡萄球菌。臨床表現(xiàn)為局部疼痛明顯，可伴有低熱。嚴(yán)重者患側(cè)上唇及面頰部出現(xiàn)腫脹，并有發(fā)冷發(fā)熱和全身不適。檢查可見一側(cè)鼻前庭內(nèi)有丘狀隆起，周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅、頜下淋巴結(jié)常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見黃色膿栓，多在一周內(nèi)自行穿破而愈。
因鼻部血管豐富，且與海綿竇相通，屬面部的“危險三角區(qū)“。當(dāng)鼻癤擴展或因擠壓，可發(fā)生海綿竇血栓性靜脈炎（cavernous sinus thrombosis）和敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)病。
臨床治療
嚴(yán)禁擠壓，未成熟時切忌切開，及早大力控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。輕者局部涂用10%魚石脂甘油或軟膏。亦可局部濕熱敷或理療。嚴(yán)重者首選青霉素大劑量注射，無效時再改用其他抗生素。疼痛者給予止痛劑。癤腫已有膿栓者，一般不作切開以免炎癥擴散，可用純石碳酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭，促進膿栓排出，局部涂以抗生素軟膏。對并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎和敗血癥的患者，應(yīng)予住院治療，靜脈滴注足量、敏感的抗生素類藥物，切不可掉以輕心。對反復(fù)發(fā)生者應(yīng)注意檢查有無糖尿病，并積極治療鼻腔疾病，以去除病因。（實習(xí)編輯：小雨）
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