鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起,引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者,稱(chēng)為鼻中隔偏曲。
原因:
1、鼻外傷
外傷是引起鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的原因,當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時(shí),常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時(shí)復(fù)位,可遺留中隔偏曲,嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄,或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng),也可致中隔軟骨偏曲,脫位,Gray在2095例正常分娩中發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲占4%,但在分娩最后階段時(shí)間延續(xù)15分鐘以上,鼻中隔偏曲損傷率可達(dá)13%,并認(rèn)為1/3的鼻中隔脫位發(fā)生于胎頭在骨盆內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí),Sooknumlun(1986)報(bào)告,在201例新生兒中,有31例鼻中隔偏曲,占15.4%。
2、發(fā)育異常
鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發(fā)育生長(zhǎng)和骨化過(guò)程中,若骨與軟骨發(fā)育不均衡或骨與骨之間生長(zhǎng)不均衡,則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見(jiàn)的原因有腺樣體肥大導(dǎo)致長(zhǎng)期張口呼吸,日久發(fā)生硬腭高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,使鼻中隔發(fā)育受限而發(fā)生鼻中隔偏曲;營(yíng)養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻竇腫瘤
一些生長(zhǎng)較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等,其他如鼻竇囊腫等,生長(zhǎng)比較大時(shí),可擠壓鼻中隔,導(dǎo)致鼻中隔偏曲變形。有謂鼻甲肥大亦可壓迫中隔使成偏曲,但也有反對(duì)其說(shuō)者。
4、遺傳因素
有人提出鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。如父為長(zhǎng)形頭顱,母為小平頭顱,其子女可能鼻中隔巨大而鼻腔狹小,致鼻中隔無(wú)發(fā)展余地,在發(fā)育中逐漸形成偏曲。亦有認(rèn)為單純偏曲可能為遺傳性,多發(fā)性偏曲常為外傷所致。曾發(fā)現(xiàn)某些家庭中有同樣鼻外或鼻內(nèi)畸形的現(xiàn)象。
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