外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi)，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
陰道橫隔
可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位于陰道上中1/3交界處，也有發(fā)生在其他部位者。完全性橫隔少見(jiàn)可致陰道閉鎖;通常在隔中央或側(cè)方有小孔，其大小不一，影響陰道液與經(jīng)血排放。
【臨床表現(xiàn)】不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈，痛經(jīng)、經(jīng)血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不滿意。
【診斷】根據(jù)臨床表現(xiàn)可確診。
【治療】
1.環(huán)狀不完全陰道隔 原則上作放射狀切開(kāi)整形術(shù)，先從側(cè)壁切開(kāi)，在切開(kāi)前壁時(shí)應(yīng)以導(dǎo)管插入尿道作引導(dǎo);切開(kāi)后壁時(shí)應(yīng)肛診作引導(dǎo)以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。
2.孔狀或完全性橫隔 應(yīng)先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關(guān)系與距離，在引導(dǎo)下小心切開(kāi)橫隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應(yīng)在止血基礎(chǔ)上放置陰道塞擴(kuò)張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術(shù)期防治感染。若無(wú)其他不孕因素，治療后可正常妊娠。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)