小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎不盡相同。小兒鼻竇炎各竇之發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關(guān)，上頜竇和篩竇較早發(fā)育，常常先受感染，額竇和蝶竇一般在2-3歲后才開始發(fā)育，所以較遲受累。兒童鼻竇炎的診斷比較困難，鼻竇CT對(duì)成人鼻竇炎有重要的診斷價(jià)值，兒童鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史分析和細(xì)致的臨床檢查。兒童鼻竇炎的癥狀與成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見，成人則表現(xiàn)為慢性頭痛、鼻阻塞及異常引流。
小兒鼻竇炎的臨床表現(xiàn)
1、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時(shí)伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。
2、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕，常瀕發(fā)鼻出血，病重者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱，甚至可繼發(fā)貧血，風(fēng)濕，關(guān)節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病，造成發(fā)育不良。
3、由于長期鼻阻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面，胸部以及智力等發(fā)育不良。
小兒鼻竇炎的并發(fā)癥
1、直接感染：鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通，鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流，直接刺激這些組織，引起各種病變。
2、破壞骨壁感染：鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁，炎癥常由此延至其他組織，因?yàn)楸歉]位置不同，故引起并發(fā)癥亦相異，如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;篩竇炎破壞頂壁，侵入前顱凹，穿透側(cè)壁，發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥，也可引起球后視神經(jīng)炎。上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。
3、經(jīng)血行感染：鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng)，并且與眶內(nèi)、顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系，所以鼻炎與鼻竇炎的細(xì)菌和毒素，先破壞血管內(nèi)膜形成血栓，栓子隨血行傳至其他器官，引起并發(fā)癥。
4、經(jīng)淋巴管感染：鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)病。
5、經(jīng)解剖通道：鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔，稱篩孔，主要是嗅神經(jīng)纖維通向顱內(nèi)的孔道，炎癥可以從篩孔中傳入顱內(nèi)發(fā)病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內(nèi)、顱內(nèi)相通，炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。
7、鼻竇外傷：引起骨折、穿孔傷或手術(shù)損傷等因骨壁斷裂、組織破壞，使感染易于侵入而發(fā)病。
如何治療小兒鼻竇炎
中藥療法：中藥治療常用姜氏鼻炎膏中草藥配方：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì)辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對(duì)小兒鼻竇炎有確切效果，對(duì)其他鼻竇炎效果均佳。
1、急性兒童鼻竇炎小兒鼻竇炎：
(1)及時(shí)應(yīng)用抗生素，鼻局部應(yīng)用鼻粘膜收縮劑(禁用鼻眼凈)，改善通氣。
(2)配合中藥清熱排毒。
2、慢性兒童鼻竇炎小兒鼻竇炎
(1)關(guān)鍵增強(qiáng)自身整體抗病功能，用正氣中藥，治好了才不會(huì)反復(fù)發(fā)作。
(2)用清熱排毒，養(yǎng)陰化痰中藥。
(3)用補(bǔ)脾胃的中藥，打開胃口。
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