預(yù)防產(chǎn)后出血
重視產(chǎn)前保健,正確處理產(chǎn)程,加強產(chǎn)后觀察。
1.妊娠期:加強孕期保健,定期接受產(chǎn)前檢查,及時治療高危妊娠或早孕時終止妊娠。
2.分娩期
(1)第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進展,防止產(chǎn)程延長,保證產(chǎn)婦基本需要,避免產(chǎn)婦衰竭狀態(tài),必要時給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦的休息。
(2)第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行無菌技術(shù);對高危妊娠產(chǎn)婦建立靜脈通道;指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓;適時適度做會陰側(cè)切術(shù);按照分娩機轉(zhuǎn)接生;胎兒前肩娩出后立即肌注或靜脈滴注催產(chǎn)素,以加強子宮收縮,減少出血。
(3)第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測量出血量。胎盤未剝離前,不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮,待胎盤剝離征象出現(xiàn)后,及時協(xié)助胎盤娩出,仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。
(4)正確估計出血量,胎兒娩出后,立即將集血器置于產(chǎn)婦臀下,收集陰道出血,可簡便準確地了解出血量,為一旦發(fā)生產(chǎn)后出血時準確統(tǒng)計出血量做好準備。
3.產(chǎn)后期:
(1)產(chǎn)后2小時內(nèi),產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護,密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況。每30分鐘測量產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸。
(2)督促產(chǎn)婦及時排空膀胱,以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。
(3)協(xié)助早期哺乳,可刺激子宮收縮,減少陰道出血量。
(4)對可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦,注意保持靜脈通暢,并做好產(chǎn)婦的保暖。(實習(xí)編輯:張嵐)
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