膽結(jié)石，這種疾病在治療的過(guò)程中，我們可以通過(guò)碎石的方法來(lái)對(duì)于患者進(jìn)行一些非手術(shù)的治療。這種治療方法是通過(guò)在患者體外的一些控制，達(dá)到疾病的治愈。那么，體外沖擊波震波碎石，這種治療方法在臨床上是怎樣實(shí)施的呢？
體外沖擊波震波碎石(ESWL) ： 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporeal shock wave-lithotripsy，簡(jiǎn)稱(chēng)ESWL)。常用的震波碎石機(jī)為EDAP LT-01型，該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤(pán)上的320枚壓電晶體，同步發(fā)出震波，形成寬4mm、長(zhǎng)75mm的聚集區(qū)，聲壓為9×107PZ。
一般采用 1.25～2.5次/sec的沖擊頻率，100％的治療功率，歷時(shí)60～75分鐘，膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外，還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象，對(duì)結(jié)石定位，并監(jiān)控碎石的過(guò)程。
用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石，結(jié)石直徑在12～15mm者不超過(guò)3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自 1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT 01型震波碎石機(jī)治療687例膽囊結(jié)石病例，結(jié)石粉碎率為98％。
一震波治療后1、2、3、4和6個(gè)月膽囊結(jié)石的消失率分別為27％、33％、40％、 45％和50％。治療后的副作用輕微，如右上腹隱痛不適(45％)、膽絞痛(16％)和乏力等，未發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥。
為提高結(jié)石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d，以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效，可繼續(xù)服用半年。此法安全有效，仍有約11.2％結(jié)石復(fù)發(fā)率，治療費(fèi)用昂貴，治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格，均屬不足之處。
今天，我們?cè)敿?xì)描述了體外沖擊波震波碎石這種治療膽結(jié)石疾病的方法。在具體的治療中，醫(yī)生們也是要對(duì)于患者體內(nèi)膽囊部位進(jìn)行一些監(jiān)控的，因?yàn)樵谥委煹臅r(shí)候，也要防止一些意外的情況產(chǎn)生，比如說(shuō)，結(jié)石的轉(zhuǎn)移這些情況。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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