膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤,以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2%左右,致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60~90%伴有膽囊結(jié)石,有人認為結(jié)石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。膽囊的良性腫瘤惡變也是膽囊癌發(fā)病原因之一。膽囊癌臨床上有慢性膽囊炎的表現(xiàn),晚期可有黃疽、腹水,惡液質(zhì)、膽囊腫大等。但癥狀缺乏特異性,待作出診斷,多屬晚期。膽囊癌主要發(fā)生在50歲以上的中年人,女性多于男性,為4:1。
治療上主要以手術(shù)為主,但因術(shù)前難以正確診斷,手術(shù)時多屬晚期,無法切除。切除膽囊后,多數(shù)病人一年內(nèi)死亡5年生存率低于3%。不能切除者可試用化療,放療,中草藥治療、但療效不肯定。
臨床表現(xiàn):
1.患膽囊結(jié)石的老年患者多見。
2.有慢性膽囊炎表現(xiàn)。
3.食欲不振,消化不良,消瘦,乏力。
4.晚期有黃疸,發(fā)熱,尿色深,大便色淺。
5.體查:皮膚鞏膜黃染,右上腹可觸及腫大無壓痛的膽囊,晚期有腹水征。(實習(xí)編輯:王凌)
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