放療僅做為一種輔助手段應(yīng)用于手術(shù)后或已無法切除的病例。todoroki報(bào)告膽囊癌病灶切除加放療的3年存活率為10．1％，而未加放療者為0。一般放射劑量為40～50gy。術(shù)中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器產(chǎn)生的電子束，給20～30gy的放射量。
膽囊癌早期癥狀不典型，手術(shù)根治切除率較低，行擴(kuò)大根治術(shù)后復(fù)發(fā)率高，且是導(dǎo)致死亡的主要原因，故主張手術(shù)合并放射治療。膽囊癌對(duì)放療有一定敏感性，手術(shù)加放療可延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。
1.術(shù)中內(nèi)照射
對(duì)于nevein氏分期ⅴ期，姑息手術(shù)行術(shù)中內(nèi)照射治療（iort）用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶，術(shù)中一次照射劑量為20～30gy，bossee報(bào)道放射治療后能解除疼痛減輕黃疸。
2.術(shù)后行體外照射
適用于膽囊癌根治術(shù)后或姑息切除術(shù)后，以及手術(shù)不能切除者?？偭繛?0～50gy,共3～4周進(jìn)行。照射范圍為腫瘤原發(fā)部位和肝門附近。todoroki報(bào)道對(duì)于晚期膽囊癌，膽囊切除加放療患者，3年累計(jì)生存率為10.1%，對(duì)照組為o。對(duì)于不能手術(shù)切除的膽囊癌病人，wahobo主張給予大劑量放療，用量70gy，7～8周內(nèi)完成，可能延長(zhǎng)生存期。如在照射中黃疸加深，或持續(xù)性能疼痛，或b超檢查病變較前發(fā)展，即認(rèn)為放射治療無效，應(yīng)終止照射。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)