發(fā)表在《世界外科雜志》上的一項研究表明，當膽囊癌發(fā)生肝臟微轉(zhuǎn)移時，單純部分肝臟切除術不能防止肝臟復發(fā)。
日本橫濱城市大學醫(yī)學院的endo i博士及其同事指出，進展期膽囊癌根治切除后往往發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，但膽囊癌肝臟微轉(zhuǎn)移的臨床預后、部分肝切除預防肝臟復發(fā)的價值尚不清楚。
科研人員選取20例pt2期膽囊癌患者進行研究，所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴結清掃的根治手術。以門靜脈癌巢和直徑5mm以內(nèi)的孤立轉(zhuǎn)移灶為微轉(zhuǎn)移，采用cox比例風險回歸分析預后因素。
結果發(fā)現(xiàn)，5例患者切除肝臟中發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移，大多數(shù)位于距腫瘤1厘米內(nèi)的范圍內(nèi)，微轉(zhuǎn)移與血管侵犯顯著相關，并在腫瘤位于肝側、漿膜下浸潤3厘米以上病例中多見。4名微轉(zhuǎn)移患者殘余肝臟腫瘤復發(fā)，于15個月內(nèi)死亡。肝臟微轉(zhuǎn)移、手術切除可能性、淋巴結轉(zhuǎn)移是獨立預后因素，大部分肝臟微轉(zhuǎn)移患者會發(fā)生肝臟復發(fā)。
endo博士認為，當膽囊癌發(fā)生肝臟微轉(zhuǎn)移時，單純部分肝臟切除術不能防止肝臟復發(fā)。（實習編輯：張嵐）
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