由于藥物引起的癲癇稱為藥源性癲癇。許多藥物可以引起癲癇發(fā)作。常見(jiàn)藥物為異煙肼、胰島素、利多卡因、苯乙雙胍、吩噻嗪、氯丙嗪等。
藥源性癲癇臨床發(fā)作類(lèi)型多種多樣,其中以全身強(qiáng)直——陣攣發(fā)作最常見(jiàn)。藥源性癲癇的發(fā)生受藥物劑量、聯(lián)合用藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、個(gè)體差異等影響。
藥源性癲癇出現(xiàn)的時(shí)間在不同藥物間有明顯的不同,可以出現(xiàn)在用藥過(guò)程中,用藥后數(shù)分鐘至數(shù)年,突然停藥或改變劑量時(shí)。例如:安氟醚、氯氨酮、丙烯炔、巴比妥鈉多在用藥時(shí)或用藥后數(shù)分鐘出現(xiàn)發(fā)作;異煙肼多數(shù)在用藥2小時(shí)出現(xiàn)發(fā)作;免疫接種劑多在用藥后1~20天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)作;而戊四唑、胰島素引起的癲癇發(fā)作可出現(xiàn)在用藥1年后;苯二氮卓類(lèi)和興奮劑引起的癲癇發(fā)作與慢性酒精中毒患者相似,多出現(xiàn)在停藥后的戒斷時(shí)期。總的來(lái)說(shuō),潛伏期愈長(zhǎng),癲癇復(fù)發(fā)的可能性愈大,終止治療2周內(nèi)出現(xiàn)的癲癇,近四分之一病人再發(fā),超過(guò)2周后其復(fù)發(fā)率更高。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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