很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質(zhì)的病變一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：
1.遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇；
2.腦損害與腦損傷在胚胎發(fā)育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇；胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因；顱腦外傷也可引起癲癇；
3.顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內(nèi)感染等；
4.環(huán)境因素；男性病人較女性病人稍多農(nóng)村發(fā)病率高于城市另外發(fā)熱精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
一、西醫(yī)病因病理
西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾?。óa(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因）、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時(shí)，一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1~10次／秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癲癇；癇性活動(dòng)常由大腦皮質(zhì)通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起意識(shí)喪失，再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
二、中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識(shí)清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾。元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等。
心藏神，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。
先天因素命門伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，胎氣受損，或者臟氣不平，或者氣機(jī)逆亂，臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。
痰濁內(nèi)生飲食不節(jié)，過食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火，火邪煉津成痰，積痰內(nèi)伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心神清竅，發(fā)為癇證，故有“無痰不作癇”說。不潔飲食，蟲阻腦竅，因蟲而致風(fēng)動(dòng)，也是引發(fā)癇證之因。
七情失調(diào)主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽而生痰生風(fēng)。脾胃受損。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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