自動癥是由于癲癇放電本身所致的一種行為障礙,患者有程度不同的意識障礙,處于癲癇發(fā)作時的朦朧狀態(tài),在意識水平下降的同時出現(xiàn)脫抑制癥狀。自動癥表現(xiàn)為發(fā)作突然開始,患者目瞪口呆,意識模糊,機(jī)械地做出一些令人難以理解的無意識動作,或者簡單、刻板、重復(fù)的動作,如伸舌、舐唇、咀嚼、吞咽、咂嘴、摸索、走動、奔跑、點(diǎn)頭、旋轉(zhuǎn)等。有時也做出較為復(fù)雜的動作,如脫衣、穿衣、解扣、系帶、梳頭、撕東西、搬動?xùn)|西、整理床鋪等。有的患者在自動癥發(fā)作時,能繼續(xù)進(jìn)行原來的活動,如繼續(xù)走路、騎車。此時,患者面色蒼白、目光呆滯,此過程一般持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,事后完全遺忘。
自動癥主要表現(xiàn)如下:
1.神游癥:患者發(fā)生神游癥時意識障礙程度較輕,但異常行為更復(fù)雜、持續(xù)時間長。患者當(dāng)時對周圍環(huán)境有一定感知能力,且有相應(yīng)反應(yīng),外觀近似正常,可在相當(dāng)長一段時間內(nèi)從事復(fù)雜、協(xié)調(diào)的活動,如購物、付款、簡單交談、乘車或坐船到處漫游。發(fā)作后大都完全遺忘。
2.睡行癥:又叫夢游癥,是夜間自動癥發(fā)作的表現(xiàn)。患者會從睡眠中突然起床走動,撫摸家人,開窗,搬動?xùn)|西,甚至外出活動。此時患者不能正確感知周圍環(huán)境和辨認(rèn)周圍人物,缺乏表情,呼之不應(yīng),對危險不能回避。一般持續(xù)數(shù)分鐘,然后自行臥床入睡,或隨地臥倒入睡,醒后不能完全回憶。
3.朦朧狀態(tài):表現(xiàn)較為復(fù)雜,且發(fā)病突然。意識障礙程度不一,可從心不在焉、反應(yīng)遲鈍、思維混亂,到完全不認(rèn)識周圍環(huán)境,對外界刺激毫無反應(yīng),有精神運(yùn)動遲鈍和明顯持續(xù)言語及持續(xù)動作。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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