不應(yīng)涂搽紫藥水 紫藥水藥名甲紫、龍膽紫,因其對(duì)白色念珠菌有較好的抑制作用,過去常用于鵝口瘡的治療。但在臨床使用中發(fā)現(xiàn),用紫藥水治療鵝口瘡有不少缺點(diǎn)。
鵝口瘡俗稱雪口病,是嬰幼兒常見的口腔疾病。它是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎癥,故又稱口腔念珠菌病。常因患霉菌性陰道炎的母親在分娩時(shí)感染孩子的口腔,或因哺乳時(shí)母親的奶頭不潔、人工喂養(yǎng)時(shí)用的奶具消毒不嚴(yán)及喂奶者手指污染所致。
該病的特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色的形似乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片白斑,不易擦去。常見于兩側(cè)頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌面、齒齦、上腭等處,重者全部口腔黏膜均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽部。如果病變累及氣管、肺、食管、腸道,會(huì)出現(xiàn)嘔吐、聲音嘶啞及呼吸困難等癥狀,但一般不影響哺乳,也無全身癥狀。
在治療鵝口瘡時(shí)常存在以下幾個(gè)誤區(qū):
濫用抗生素 當(dāng)寶寶患了鵝口瘡后,有的母親為消除感染,常自作主張給孩子服抗生素類藥物。殊不知,小兒鵝口瘡用抗生素不但無效,有時(shí)反而會(huì)加重病情。這是因?yàn)樵谡G闆r下人的口腔內(nèi)寄生著許多微生物,如常見的乳酸菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等。它們之間互相制約、互相拮抗,并常保持共生狀態(tài),一般不會(huì)影響人的身體健康。當(dāng)不合理使用抗生素時(shí),會(huì)使一些微生物被抑制或殺死,從而破壞它們之間的生態(tài)平衡。但是,抗生素是無法抑制和殺滅白色念珠菌的。當(dāng)那些可以產(chǎn)生抗白色念珠菌物質(zhì)的微生物數(shù)量因使用抗生素而減少時(shí),白色念珠菌就迅速繁殖,從而使病情加重。
不應(yīng)涂搽紫藥水 紫藥水藥名甲紫、龍膽紫,因其對(duì)白色念珠菌有較好的抑制作用,過去常用于鵝口瘡的治療。但在臨床使用中發(fā)現(xiàn),用紫藥水治療鵝口瘡有不少缺點(diǎn)。嬰幼兒尤其是新生兒的口腔黏膜薄嫩,唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液分泌較少,口腔黏膜干燥,長(zhǎng)時(shí)間涂搽紫藥水后,可使口腔黏膜更加干燥而產(chǎn)生潰瘍和明膠樣損害;涂紫藥水后,口腔黏膜被染成紫色也不宜觀察病情的變化。
治療不徹底易復(fù)發(fā) 用1%~2%的蘇打水(碳酸氫鈉溶液)于每次哺乳前后清潔孩子的口腔,是治療鵝口瘡的有效方法。使用這種方法,輕癥患兒不用其他藥物,病變2~3天即可消失。有些母親看到寶寶口腔的病變已經(jīng)消失,就立刻停藥,這樣容易復(fù)發(fā)。這是因?yàn)樘K打水治療鵝口瘡主要是通過清除口腔內(nèi)能分解產(chǎn)酸的殘留乳凝塊或糖類,使口腔成為堿性環(huán)境,從而阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖,不能直接殺滅白色念珠菌。因此,用蘇打水治療鵝口瘡時(shí),在口腔內(nèi)病變消失后仍需繼續(xù)用藥4~5日。
同時(shí)家長(zhǎng)還要重視孩子的口腔護(hù)理和衛(wèi)生,比如注意喂奶器具的清潔衛(wèi)生,奶瓶、奶嘴應(yīng)定期煮沸消毒。乳母應(yīng)講究衛(wèi)生,每次喂奶前要用溫開水洗凈乳頭和雙手等。這些均有助于預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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