研究發(fā)現(xiàn),目前我國(guó)有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人2057萬(wàn),占全國(guó)人口的1.6%,我國(guó)已是世界上聽(tīng)力障礙人數(shù)最多的國(guó)家之一。而其中藥物致聾的人數(shù)占30%-40%之多,不但如此,還有很多人正在遭受各種有害因素的侵蝕,耳聾的隊(duì)伍正在逐漸壯大。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種,常見(jiàn)的能導(dǎo)致耳聾的有以下幾類(lèi):
氨基糖苷類(lèi)抗生素
應(yīng)抗生素使用不當(dāng)導(dǎo)致耳聾的事件在各大新聞媒體早已有報(bào)道,如慶大霉素、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等使用過(guò)量均有致聾的可能。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),氨基糖苷類(lèi)抗生素引起的耳聾癥狀,約占近年發(fā)生耳聾患者的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性,中耳局部使用對(duì)內(nèi)耳也有毒性。在使用氨基糖甙類(lèi)抗生素過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降跡象時(shí),可使用維生素a、維生素b類(lèi)、細(xì)胞色素c、輔酶a、三磷酸腺苷等進(jìn)行治療,這些藥物參與細(xì)胞的代謝過(guò)程,維生素a還可促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長(zhǎng),這樣聽(tīng)力可保持穩(wěn)定,不再繼續(xù)下降。
利尿藥
很多利尿藥也是導(dǎo)致耳聾的罪魁禍?zhǔn)?,如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽(tīng)力損失多是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的,患者常常還會(huì)伴有耳鳴。
抗腫瘤藥
常見(jiàn)的抗腫瘤化療藥物,如順氯胺鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等,均可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,其所引起的耳聾是不可逆的。
解熱鎮(zhèn)痛藥
能導(dǎo)致耳聾的最常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力損失,且這種損害是可逆的,也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽(tīng)力損傷。
此外,臨床常用的鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類(lèi)如萘普生等也都可以致聾。大家在使用這些藥物時(shí)要提高警惕,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,避免造成不可預(yù)料的后果。
值得引起注意的是,服用某些藥物不一定都會(huì)致聾。是否會(huì)致聾與藥物本身的毒性強(qiáng)弱,藥物的劑量大小,使用療程長(zhǎng)短,服藥者本身的年齡、個(gè)體差異、藥物易感性及遺傳等因素有關(guān)。臨床上對(duì)于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。如果藥物治療無(wú)效,還應(yīng)及時(shí)佩戴助聽(tīng)器,或通過(guò)植入人工耳蝸使聽(tīng)力得到改善。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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