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兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn) 鐘燕湖南省兒童醫(yī)院

　　據(jù)中國抗癌協(xié)會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于傳染病被有效遏制，我國14歲以下兒童的死亡原因中，惡性腫瘤已排到第二位，僅次于意外死亡。越來越多含苞待放的孩童，早早就被象征“死亡殺手”的腫瘤纏身。

　　“六一”國際兒童節(jié)前夕，以收治兒童惡性實體瘤患者為主的天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院兒童腫瘤科公布一組統(tǒng)計數(shù)字顯示，2008年共收治小患者600余人次，門診2000余人次，比2007年分別增長30%和33%。該科科主任閆杰介紹說，兒童腫瘤患者迅速增加，家長有不可推卸的“責(zé)任”。

　　兒童腫瘤是由先天因素引起由于70%的兒童惡性腫瘤在3歲以前發(fā)病，這與主要引起成人癌癥的后天因素是完全不同的。

　　可以說大部分兒童腫瘤的發(fā)生是由先天因素引起的，也就是說兒童腫瘤的“根源”可能在父母。

　　閆杰分析原因時說，兒童腫瘤可從父母家族遺傳而來。腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤都可以見到有相關(guān)家族遺傳病例。

　　其次，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥等，尤其是母親在妊娠期接觸化學(xué)物質(zhì)和物理因子如電磁、離子輻射，會使正在發(fā)育的胎兒受到損傷，使孩子發(fā)生惡性腫瘤的危險增加。如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、橫紋肌肉瘤、肝母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等均與父母的職業(yè)有關(guān)。

　　三分之二的兒童惡性腫瘤可以治愈兒童腫瘤并非不治之癥。

　　隨著兒童腫瘤診斷和治療水平的提高，患兒總的治愈率可達(dá)70%以上。早期發(fā)現(xiàn)，在兒童腫瘤的治療中非常重要。經(jīng)規(guī)范化治療，約三分之二的兒童惡性腫瘤可以治愈。但能否治愈除取決于腫瘤自身特性外，關(guān)鍵還在于能否獲得早期診斷和及時正確的治療。

　　兒童腫瘤早期診斷可利用b超、ct、核磁共振和有創(chuàng)性檢查(穿刺、活檢等)等診斷方法。兒童腫瘤的治療提倡以多學(xué)科聯(lián)合，針對不同年齡段、腫瘤類型、惡性程度、累及范圍制定相應(yīng)的規(guī)范綜合治療手段，即手術(shù)為主結(jié)合放化療、生物治療、基因治療和分化誘導(dǎo)治療的“個體化治療方案”，且在完整切除腫瘤的同時，盡量保留患兒的正常功能，提高術(shù)后的生活質(zhì)量，使患兒獲得長期無瘤生存，長大后如正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

　　妊娠晚期可進(jìn)行胎兒的腫瘤篩查閆杰主任建議家長注意生殖健康，尤其是有家族史和職業(yè)接觸史的家長，除了常規(guī)的產(chǎn)前檢查外，懷孕的“準(zhǔn)媽媽們”在對胎兒進(jìn)行b超檢查時，更應(yīng)該注重胎兒的腫瘤篩查，這些檢查可以發(fā)現(xiàn)常見的腎、腎上腺、腹膜后、骶尾部及肝臟腫瘤，在妊娠晚期對胎兒來說是安全的。

　　特別提醒那些剛剛有了寶寶的媽媽們，孩子在出生后1年內(nèi)，建議半年檢查1次。在給寶寶洗澡時，注意觀察有無身體各部位的腫塊或腫大淋巴結(jié)。當(dāng)兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血、腹脹、消瘦，不明原因的出血(皮膚出血點或瘀斑，尿血、便血)、疼痛、視力障礙等，可能是腫瘤引起的癥狀，應(yīng)到有兒童腫瘤?？频尼t(yī)院就診，以免延誤最佳治療時機(jī)。