抽動(dòng)障礙是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、刻板的單一或多部位肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲,根據(jù)病程不一,可分為短暫性抽動(dòng),慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙及抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征,起病于6-12歲,男孩多于女孩,近幾年來(lái),我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)改革的日益深化,診斷技術(shù)的不斷提高,對(duì)抽動(dòng)障礙的發(fā)現(xiàn)明顯增多,對(duì)于本癥的治療,以往僅采用單一的藥物治療,近年來(lái)由于對(duì)心理健康的重視,在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)積極開展各類心理健康教育對(duì)本病的早日治愈起重要作用。
一、患兒父母健康教育
1. 正確認(rèn)識(shí)抽動(dòng)障礙的臨床癥狀。據(jù)調(diào)查93.0%的患兒父母對(duì)抽動(dòng)障礙的臨床癥狀均無(wú)認(rèn)識(shí),有些父母在孩子出現(xiàn)眨眼、擠鼻等臨床癥狀時(shí),往往誤認(rèn)為孩子調(diào)皮、出怪相,不時(shí)指責(zé)、謾罵甚至毆打孩子,給孩子造成沉重的心理負(fù)擔(dān),有些患兒在與父母就餐或看電視時(shí),擔(dān)心父母注視自己,而心情緊張恐懼、焦慮不安,從而使抽動(dòng)癥狀加重,不利于患兒的康復(fù)。為此必須讓父母認(rèn)識(shí)到,患兒的癥狀表現(xiàn)是疾病所致,而不是故意出怪相,父母要穩(wěn)定自己的情緒,給孩子創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境,消除孩子不必要的心理負(fù)擔(dān),有利于疾病的康復(fù)。
2. 對(duì)病因的了解:此病的病因迄今不明,既往研究認(rèn)為有遺傳、器質(zhì)性、軀體、心理等因素有關(guān),本調(diào)查發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙的患兒往往與心理因素及父母教育方式不當(dāng)有關(guān),部分患兒往往在感冒后癥狀加重,針對(duì)此原因,使父母了解到此病的誘發(fā)因素,使父母掌握正確的育兒方法,避免對(duì)孩子進(jìn)行指責(zé)、謾罵等方式,另外在患兒感冒時(shí)由于抽動(dòng)癥狀加重,可配合服用治療感冒藥物使癥狀減輕。
3.行為治療:抽動(dòng)障礙患兒所出現(xiàn)的癥狀往往在短時(shí)間內(nèi)可自行控制,當(dāng)患兒在上課注意力集中時(shí)或在參加體育活動(dòng)時(shí),癥狀可暫時(shí)消失。根據(jù)此情況,可教給父母進(jìn)行正確的行為治療,當(dāng)患兒出現(xiàn)各種抽動(dòng)癥狀時(shí),父母保持平靜的心態(tài),給予漠視、不理睬等方式,同時(shí)可利用各種方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力,如給其講故事、與其交談學(xué)校的情況等,使其注意力轉(zhuǎn)移,從而減輕抽動(dòng)發(fā)作次數(shù)。
4. 對(duì)于抽動(dòng)障礙患兒所伴發(fā)的癥狀,如學(xué)習(xí)困難、情緒焦慮、強(qiáng)迫行為、攻擊行為等應(yīng)教父母對(duì)患兒進(jìn)行正面教育,關(guān)心體貼他們,并積極配合相應(yīng)的藥物治療。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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