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兒童抽動癥能自愈嗎譚慶榮第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

兒童抽動癥又稱小兒抽動穢語綜合征，是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病。是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。男性多見，大部分患者于4～12歲之間起病?；颊叱４嬖诙喾N共病情況，如注意缺陷多動障礙、強迫障礙、行為問題等。

近年的研究報道提示可能是遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝及環(huán)境因素在發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。通常抽動穢語綜合癥患兒家族中患抽動癥和抽動穢語綜合癥的發(fā)病率為10%-66%，而孕婦妊娠期間大哭、憤怒、營養(yǎng)不良、病毒感染、服用藥物等情況也會影響日后孩子患該病的幾率增大。環(huán)境因素和精神因素的影響也很大，父母離異或經(jīng)常受父母、老師的訓斥打罵，久之社會交往缺乏自信、自尊、自愛，繼而發(fā)展到精神緊張、情緒失控、行為障礙等

抽動的癥狀先從面、頸部開始，逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后，逐漸產(chǎn)生語言運動障礙，部分患兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為?；純翰蛔灾骱眸Q出現(xiàn)較晚，少部分在早期出現(xiàn)，多數(shù)在起病后的6～7年出現(xiàn)。患兒的病情常有波動性，時輕時重，有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發(fā)生變化?；純涸诰o張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重；精神放松時減輕，睡眠后可消失?；純褐橇σ话阏＃糠只純嚎砂橛凶⒁饬Σ患?、學習困難、情緒障礙等心理問題。

本病對人格的不良影響十分常見，有的在抽動控制后仍不能適應社會。所以應強調(diào)對因?qū)ΠY治療的同時，合理安排患兒日常的作息時間和活動內(nèi)容，避免過度緊張和疲勞。對于發(fā)生抽動的患兒可進行閉口，有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。