對(duì)于患有肺結(jié)核疾病的患者來說，在治療的過程當(dāng)中都會(huì)遇到這樣或者那樣的問題，那么在治療的過程當(dāng)中如何處理好這些問題呢？下面就讓偶我們?cè)敿?xì)的了解一下。
1.為什么肺結(jié)核病人要特別注意及時(shí)吐痰，肺結(jié)核不準(zhǔn)隨地吐痰，不等于讓你把痰不吐出來而往肚內(nèi)咽下去。有時(shí)候，肺結(jié)核病人因在別人的面前或在公共場(chǎng)所，當(dāng)咳嗽時(shí)將痰液不吐出來而是咽下去，這是一種極其不衛(wèi)生的習(xí)慣，也是對(duì)身體健康特別危險(xiǎn)的。我們千萬不能把含大量結(jié)核菌的痰往肚內(nèi)吞。有了痰，我們必須立即吐在痰盂內(nèi)，在沒有痰盂的情況下，將痰吐在衛(wèi)生紙內(nèi)丟入垃圾箱?，F(xiàn)在各城市的公共衛(wèi)生設(shè)施多設(shè)有痰盂和垃圾箱。這樣做既不會(huì)危害自己，也不會(huì)因?yàn)殡S地吐痰的原因而污染環(huán)境和造成對(duì)他人的危害。
2.為什么肺結(jié)核病人不要隨地吐痰痰，是人體呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道濕潤(rùn)而分泌的少量粘液。但在肺部患病后，如支氣管擴(kuò)張癥，肺結(jié)核空洞形成時(shí)，肺化膿性炎癥時(shí)，黃膿痰的量就會(huì)增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺結(jié)核病人如果隨地吐痰，痰液中的結(jié)核菌排出體外被塵埃包裹形成痰液與塵埃結(jié)合后干燥的顆粒，正常人吸入含有結(jié)核菌的塵埃，可能導(dǎo)致肺部結(jié)核菌感染。一旦人體抵抗力下降，即可在肺部發(fā)生結(jié)核病。況且，結(jié)核桿菌在干燥的塵埃中存活的時(shí)間很長(zhǎng)，所以隨地吐痰危害也就更大。
3.為什么肺結(jié)核病人一定要戒煙，肺結(jié)核是一種呼吸系疾病，病變常累及肺泡實(shí)質(zhì)及間質(zhì)。患了肺結(jié)核若仍然繼續(xù)吸煙，其咳嗽、咳痰、咯血等癥狀就會(huì)在原來的病變基礎(chǔ)上加重，而且咳嗽引起的肺內(nèi)壓增加，使血管容易發(fā)生破裂而出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命。另外，肺結(jié)核病人吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效；研究證明，吸煙能增強(qiáng)肝臟酶活性，加速藥物在肝內(nèi)的代謝，降低人體對(duì)藥物的吸收和利用，以抗結(jié)核藥物利福平為例：通過肝－－腸循環(huán)，口服該藥后能迅速吸收，2小時(shí)血中藥物濃度可達(dá)到高峰，但是吸煙者肝臟酶活性增強(qiáng)，藥物在肝內(nèi)的代謝過程隨之加快，因而藥物血濃度比不吸煙者降低約30%，從而影響了利福平的殺菌效價(jià)。此外，吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長(zhǎng)治療時(shí)間、增加用藥劑量，不僅增加了病人痛苦，而且還增加了治療費(fèi)用。
4.肺結(jié)核病人發(fā)生大咯血如何處理，肺結(jié)核病人一旦發(fā)生大咯血，應(yīng)立即躺下并呈側(cè)臥位，以利于保持呼吸道通暢。當(dāng)咯血發(fā)生時(shí)，千萬不要驚慌，更不要有意屏氣，屏氣無助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而應(yīng)盡量將血咳出，以防窒息。出血較多時(shí)，須及時(shí)送醫(yī)院或撥打“120”電請(qǐng)求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。所吐出的血塊或血痰應(yīng)及時(shí)焚燒處理，以免引起家庭傳播或交叉感染。
5.怎樣預(yù)防冬季大咯血寒冷的冬季時(shí)節(jié)，肺結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)添加衣服，防止著涼，老年病人要注意避免上呼吸道感染，同時(shí)要多飲水和多吃水果、蔬菜，適量補(bǔ)充維生素a、維生素e和維生素c，以保護(hù)呼吸道黏膜，增強(qiáng)局部防御能力。應(yīng)禁止吸煙、飲酒，以免刺激呼吸道。居住的房間要保持空氣新鮮，有合適的溫度和濕度，以免呼吸道黏膜過分干燥。外出時(shí)要注意防寒保暖，迎風(fēng)行走或騎車時(shí)應(yīng)戴口罩，防止吸入冷空氣。另外，要重視和加強(qiáng)抗結(jié)核治療，從根本上控制肺結(jié)核病情，防止復(fù)發(fā)，可大大減少肺結(jié)核咯血的發(fā)生率。
6.為什么肺結(jié)核患者冬季防咯血肺結(jié)核病人平時(shí)可有少量咯血或痰中帶血，但血量不多，一般不會(huì)對(duì)病人造成大的危害，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，咯血會(huì)自然消失。但是應(yīng)當(dāng)注意冬季來臨后，肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長(zhǎng)、體質(zhì)差的病人，仍要高度警惕并發(fā)大咯血。為什么冬季易發(fā)生大咯血由于冬季天氣寒冷，氣候干燥，空氣中濕度相對(duì)較低，一方面容易引起病人上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰癥狀，在每次咳嗽時(shí)都會(huì)造成肺內(nèi)壓增高而導(dǎo)致血管損傷或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面在呼吸道黏膜過分干燥的情況下，局部小血管易受損，加之炎癥刺激使之?dāng)U張，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。這兩方面的因素綜合作用便可能引起肺結(jié)核大咯血發(fā)生。患者可出現(xiàn)胸悶、氣急、咽癢、咳嗽等先兆，隨后呈現(xiàn)不同程度的咯血。如果出血量多，患者常伴煩躁、神色緊張、胸悶氣急、紫紺。嚴(yán)重的咯血可造成失血性休克或因血塊阻塞大氣道而引起窒息。
7.為什么肺結(jié)核病人要避免便秘對(duì)于有咯血癥狀的肺結(jié)核病人，經(jīng)過治療后，咯血雖然停止，但特別要注意保持大便通暢，避免便秘，以免因便秘而過分用力排便，使胸、腹腔壓力驟然升高，血管壁破裂，從而引起病人大量咯血。如果這樣，就有可能因大量咯血導(dǎo)致病人窒息，從而給病人造成危險(xiǎn)，危及生命。所以對(duì)肺結(jié)核病人，特別是經(jīng)常出現(xiàn)咯血癥狀的患者，要注意保持大便通暢，并避免過度疲勞和過重的體力勞動(dòng)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
8.肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待優(yōu)生優(yōu)育已婚婦女如患活動(dòng)性肺結(jié)核要暫時(shí)避孕。利福平、鏈霉素等藥物都不宜在懷孕期間應(yīng)用，患肺結(jié)核婦女妊娠對(duì)病人和胎兒都不利。孕婦患嚴(yán)重的肺結(jié)核，胎兒可因缺氧與營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致發(fā)育不良或死胎。結(jié)核菌也可通過血行播散，在胎盤內(nèi)形成結(jié)核病灶，經(jīng)破壞絨毛后進(jìn)入胎兒體內(nèi)，傳染給胎兒。重癥肺結(jié)核患者如果妊娠，應(yīng)作人工流產(chǎn)，產(chǎn)后要盡快恢復(fù)體力，并繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病的治療。
9.肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待戀愛與婚姻近年來青年結(jié)核病有增多趨勢(shì)，應(yīng)予重視。該年齡組病人常涉及求學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻及生育等問題。戀愛與婚姻，常是青年肺結(jié)核患者所關(guān)心和容易引起苦惱的事。如果尚未有戀愛對(duì)象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時(shí)擱一下，以便集中精力把病治好，如果已有戀愛對(duì)象，應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，一般推遲1～2年。如病情尚不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，將來會(huì)遇到夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題，給治療帶來不利影響。
10.哪些因素影響肺結(jié)核鈣化肺部結(jié)構(gòu)病灶鈣化的快慢與年齡關(guān)系甚大，兒童、少年在長(zhǎng)身體、長(zhǎng)骨骼時(shí)期，鈣磷代謝旺盛，肺結(jié)核鈣化要快些，徹底些，一般一年到一年半。成人肺結(jié)核鈣化過程緩慢，往往要數(shù)年時(shí)間，而且鈣化往往不充分。病灶鈣化是肺結(jié)核痊愈的形式之一。有的病人問多吃魚肝油、鈣片，能不能加快肺結(jié)核鈣化？魚肝油是脂溶性維生素ad，它與鈣的需要主要取決于人體內(nèi)鈣磷代謝，鈣磷能在體內(nèi)貯存的數(shù)量有限，多服無益。營(yíng)養(yǎng)正常、飲食正常者不必要常服鈣片、魚肝油。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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