肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別:
肺結(jié)核多數(shù)發(fā)病緩慢,很少有寒顫和稽留性高熱,無口唇皰疹。大葉性肺炎發(fā)病急驟,寒顫高熱,常呈稽留熱。胸痛明顯,咳血痰或鐵銹色痰,常見口唇皰疹。
x線檢查:結(jié)核性干酪性肺炎呈密度較高,中有不規(guī)則透亮區(qū)的濃密陰影,浸潤(rùn)型肺結(jié)核有時(shí)與大葉性肺炎相似,但肺結(jié)核容易出現(xiàn)早期溶解空洞及支氣管播散,而大葉性肺炎則無此種現(xiàn)象。大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻性片狀陰影,密度較淡薄,無透亮區(qū)。這些是在x線檢查上的重要區(qū)別。
血象:肺結(jié)核病人的血象大致正常或只有輕度增高。而大葉性肺炎患者的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞皆明顯增高。肺結(jié)核病人的痰多數(shù)能找到結(jié)核菌,大葉性肺炎病人則可找到肺炎雙球菌。
在治療上,肺結(jié)核病人用抗結(jié)核藥物治療有效;大葉性肺炎用青霉素、紅霉素類抗生素治療后,肺炎癥狀及肺內(nèi)陰影都消退較快。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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