飛蚊癥一般上是由眼底玻璃體蛋白變性引起的，是一種人體自然老化的現(xiàn)象。隨著年齡老化，玻璃體會(huì)有一種“液化現(xiàn)象”，從而產(chǎn)生一些混濁物。因此，飛蚊癥正式的名稱應(yīng)該是“玻璃體混濁”或稱“玻璃體浮物”。
玻璃體為透明的膠樣組織，清晰而明亮，主要成分是由膠原纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀架，其中充填著吸附分子的透明質(zhì)酸，它可使玻璃體凝膠性能穩(wěn)定，保證玻璃體及其周圍的視網(wǎng)膜在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或受震動(dòng)時(shí)得到緩沖。且視野中清晰無暇，保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了除正常結(jié)構(gòu)以外的不透明體，則稱為玻璃體混濁。
飛蚊癥的癥狀
患者眼前會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，并且會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀、線狀等。常見的情況是，當(dāng)病人在看藍(lán)色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí)，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。
飛蚊癥的體征
① 裂隙燈下見玻璃體內(nèi)有鮮紅色血塊，或棕黃色陳舊出血。
② 檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮，或僅見稀微紅光，或無紅光。.
③ 反復(fù)出血者，玻璃體內(nèi)可見增殖性條索或膜，伴有新生血管。
飛蚊癥的病因
先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體混濁。
飛蚊癥的檢查
1.輕度病人自覺眼前黑影飄動(dòng)，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用檢眼鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)。
2.較顯著的混濁，常見于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴(yán)重者不能窺見眼底，甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。
3.炎性混濁：系附近組織發(fā)炎時(shí)，由白細(xì)胞游出及蛋白質(zhì)凝集而刀。是各種視網(wǎng)膜和色素膜炎的共同表現(xiàn)。如結(jié)核及梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徙性眼內(nèi)炎等。
4.出血性混濁：常見于外傷、手術(shù)、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊。
5.變性混濁：見于高度近視、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著。 6.先天性混濁：多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留。
7.其他：如眼內(nèi)異物、豬囊蟲、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。
飛蚊癥的治療預(yù)防
病理性玻璃體混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。正確的做法是盡快找眼科?？漆t(yī)師檢查以確定“飛蚊癥”的性質(zhì)。一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機(jī)能，無須特殊藥物治療。只要適當(dāng)?shù)男菹?，避免勞累，做到工作、休息要有?guī)律，長(zhǎng)時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5至10分鐘，使用電腦時(shí)間不要過長(zhǎng)，自我感覺不適時(shí)要暫停使用就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。此外，可以采取適當(dāng)?shù)刈o(hù)眼保健品，還可以多進(jìn)食含有維生素c的食物，如蔬菜和水果等也會(huì)有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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