眼前就像有小蚊子一樣飛來飛去,打又打不到,趕也趕不跑,不知道是怎么回事。這就是人們通常所說的飛蚊癥。飛蚊癥現(xiàn)象在臨床中很常見,它是指眼前有隨眼球轉(zhuǎn)動的小黑影,其形狀有圓形、橢圓形、點狀和線狀等,很像蚊子,故而得名。當(dāng)注視白色或者明亮的背景時,更容易發(fā)現(xiàn)黑影的存在。飛蚊癥常多見于在40歲以上的中老年人,高度近視患者和白內(nèi)障術(shù)后患者,其他如眼內(nèi)發(fā)炎等患者,也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。此外,正常人眼前也可有類似的黑影飄動,有時閉眼也可看到,但客觀檢查卻不能查到任何病變,一般認為,這是由于玻璃體殘留胚胎細胞纖維或視網(wǎng)膜血管內(nèi)紅細胞在視網(wǎng)膜投影所致。在認識飛蚊癥之前,我們先了解下眼球玻璃體結(jié)構(gòu)。
玻璃體為無色透明膠狀體,位于晶狀體后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。玻璃體不是玻璃,它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì),無色透明,其主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。隨著年齡的增長,正如人會出現(xiàn)白頭發(fā)一樣,玻璃體也會出現(xiàn)“老化”,即玻璃體出現(xiàn)變性如液化等,玻璃體腔出現(xiàn)混濁物,我們稱為玻璃體混濁,有時也可導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜的分離,我們稱為玻璃體后脫離。正是這些原因?qū)е潞芏嗷颊哐矍俺霈F(xiàn)飛蚊,不少患者由于偶然或突然看到眼前有飛蚊現(xiàn)象,其形狀可以各式各樣,有的可見環(huán)形、圓形、絲狀等等,黑點出現(xiàn)比較多,感覺比較“恐怖”。但是,大部分這種飛蚊癥,我們稱這些為“好蚊子”,這是一種正常的生理現(xiàn)象,通常不會影響視力。高度近視眼的人,較沒有近視眼的人,更早、更高比例發(fā)生玻璃體液化、玻璃體后脫離,因此,發(fā)生飛蚊癥現(xiàn)象在高度近視的人是常見現(xiàn)象,大部分也屬于“好蚊子”。
大部分飛蚊癥屬于正常的生理現(xiàn)象,沒有特效的治療方式,因此,一旦出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象,不要過于緊張,可以慢慢適應(yīng),對這些蚊子視而不見,多數(shù)飛蚊現(xiàn)象會逐漸減輕。另外,在發(fā)生飛蚊現(xiàn)象的初期,尤其伴有閃光感的情況,建議不要做劇烈運動,尤其跳水、蹦極等運動,因為劇烈運動會加速玻璃體后脫離,而導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。一般的工作、生活活動是沒有問題的。此外,還會有一些“壞蚊子”,可能會嚴(yán)重影響視力并導(dǎo)致視野缺損,這種情況和視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病有關(guān),如果短期內(nèi),飛蚊現(xiàn)象日益加重,尤其伴有明顯的閃光感或視野缺損,還是應(yīng)該去醫(yī)院檢查,需要散瞳,詳細檢查眼底,必要時可輔以眼部B超檢查。檢查以后,飛蚊現(xiàn)象如果是疾病所致,那就要針對該疾病治療。但是,一次檢查正常的結(jié)果并不代表以后都沒有問題,一旦有閃光感、飛蚊突然增多等現(xiàn)象,就需要再去醫(yī)院接受檢查。(實習(xí)編輯:張麗)
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