一們50多歲的病友來信說，之前他作了一次體檢，心電圖報(bào)告“st-t段異常改變”。他問怎么回事，醫(yī)生說.這代表心臟有點(diǎn)問題——心肌勞損。
他很害怕：這是否意味著自己有心臟病，抑或只是心臟太“累”了，多休息就沒事了?
心肌勞損不是病
“心肌勞損”一詞，來源于心電圖中st-t段異常改變，主要表現(xiàn)為st段下移和t波低平或倒置(這些都會(huì)在心電圖診斷書上有所描述)。
有些心電圖室的醫(yī)生看到這種情況，會(huì)告知病人屬于“心肌勞損”。
但在目前，“心肌勞損”一詞已很少使用。因?yàn)閟t-t改變可見于多種心臟病和電解質(zhì)紊亂等情況，也可見于其他疾病，如膽囊炎、急性胰腺炎等等。
因此，心電圖上st-t改變只是心電傳導(dǎo)異常的一種表現(xiàn)，并不代表一種病。如果單用“心肌勞損”來籠統(tǒng)描述，并不規(guī)范。
報(bào)告“st-t改變”意味著什么
如果心電圖報(bào)告出現(xiàn)了st-t改變，應(yīng)結(jié)合病人的病史、體征和有關(guān)檢查等，綜合分析后再下判斷。
例如，心電圖報(bào)告顯示有明顯的st-t改變，病人就應(yīng)馬上到心內(nèi)科或急診科治療。因?yàn)樵谂R床上，不少st-t的改變與心肌缺血有關(guān)。
如果病人平時(shí)心電圖檢查沒有st-t改變，但這次(胸部)心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛，心電圖報(bào)告“st段壓低或t波倒置或低平”，但在胸痛緩解后，病人的心電圖報(bào)告又恢復(fù)正常，此時(shí)幾乎可確診為冠心病心絞痛。
如果病人胸痛發(fā)作未能及時(shí)趕到醫(yī)院作心電圖，或到醫(yī)院后胸痛已經(jīng)緩解，此時(shí)的心電圖可能已無異常的st-t改變。為了進(jìn)一步明確胸痛原岡，醫(yī)生可能會(huì)建議病人作平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這對(duì)診斷是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要，病人應(yīng)積極配合。
若平板試驗(yàn)出現(xiàn)st-t改變或心絞痛癥狀，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告有明顯的st-t改變，醫(yī)生仍會(huì)考慮有冠心病的可能。
因此，當(dāng)心電圖報(bào)告“st-t改變”時(shí)。病人不可掉以輕心，要積極就診治療。
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