心臟的活動(dòng)是一種需能的過程,即需要消耗大量的氧。單位時(shí)間內(nèi)心肌消耗的氧氣量稱為心肌耗氧量。心肌的耗氧量很大(成年人的心臟重量約人250~300克左右,但其耗氧量卻占全身耗氧的1/10),其原因一方面是由于心臟工作量大,另一方面是由于心肌能量來源主要依賴于氧化分解脂肪,而脂肪的氧化分解所需要的氧比分解糖所需要的氧更多。
心臟的耗氧量大,消耗的能量多,但心肌儲(chǔ)存的氧及能量物質(zhì)卻很少,所以心臟是處于耗氧量大、耗能大而儲(chǔ)備量少的條件下進(jìn)行活動(dòng)的。因此,心臟要正常活動(dòng),就必須有足夠的血液及氧供給。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身血液的動(dòng)脈,
正常情況下,冠狀動(dòng)脈能為心臟提供充足的血液,加之心肌有很強(qiáng)的攝氧能力,這就保證了心肌足夠的氧供。如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬病變,管腔逐漸變窄,通過的血液自然會(huì)減少,心肌得不到足夠的氧和能量,就會(huì)引起收縮無力,代謝產(chǎn)物堆積,引起胸悶、氣憋,這就是所謂“心絞痛;”如果某支冠狀動(dòng)脈完全堵塞,就會(huì)使其供應(yīng)部位的心肌發(fā)生缺血性壞死,即所謂的“心肌梗塞”。
我們把由于冠狀動(dòng)脈本身有病,導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病稱為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,簡稱“冠心病”。發(fā)生冠心病的原因,除了冠狀動(dòng)脈有硬化外,也可因冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣而誘發(fā)或加重。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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