男性骨盆與生殖器有密切關(guān)系。在骨盆的下緣由堅(jiān)韌的筋膜組織組成盆底，稱為尿生殖膈。尿道從盆底穿過(guò)，在盆底以上的骨盆腔內(nèi)有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下，陰莖即是前尿道，又是男性的性交器官。支配陰莖勃起的神經(jīng)與血管來(lái)自盆腔。
因此，由于各種原因如車(chē)禍、礦井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折時(shí)，骨折碎片、局部損傷與血腫等極易損傷尿道，并可導(dǎo)致性功能障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)約10－20％的骨盆骨折患者并發(fā)有尿道損傷。輕度損傷可出現(xiàn)尿后滴血或血尿，并有尿疼、小腹痛癥狀。重度損傷時(shí)，骨折碎片可傷及后尿道和前列腺，病人排尿困難，因尿液不能排出而致尿潴留。
輕度損傷時(shí)可插入導(dǎo)尿管，保留2－3周即可痊愈，通常無(wú)后遺癥。嚴(yán)重?fù)p傷者需急診手術(shù)引流尿液，3個(gè)月后再修補(bǔ)尿道。由于損傷范圍及傷后的處理不同，會(huì)不同程度地影響性功能。據(jù)報(bào)道，尿道損傷后發(fā)生陽(yáng)痿者u<20－30％；急診行尿道修補(bǔ)者，因創(chuàng)傷多，術(shù)后發(fā)生陽(yáng)痿者高達(dá)50％；受傷時(shí)僅做膀胱造瘺，傷后3個(gè)月再行尿道修補(bǔ)術(shù)者，發(fā)生陽(yáng)痿的最多不過(guò)12.5％。由上述統(tǒng)計(jì)資料可見(jiàn)，尿道損傷后，不必急診修復(fù)尿道，以減少對(duì)盆腔損傷的干擾，待局部血腫吸收了，組織破壞修復(fù)后再行尿道修補(bǔ)手術(shù)為宜。這可大大降低陽(yáng)痿發(fā)生率。因此，遇到有骨盆骨折的病人時(shí)，最好用擔(dān)架或門(mén)板等平臥送往醫(yī)院，切忌背、抱病人或讓病人坐著，這樣可避免骨折的骨盆移位而傷及尿道。
更重要的是要注意勞動(dòng)保護(hù)和安全，避免發(fā)生傷害。因生殖器官十分嬌嫩，生殖生理功能又極其復(fù)雜，一旦發(fā)生事故后，即使再認(rèn)真處理，也難免會(huì)有不可挽回的功能損傷的可能性。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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