骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織(血管、神經(jīng)、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預(yù)后良好,惡性骨腫瘤發(fā)展迅速,預(yù)后不佳,死亡率高,至今尚無(wú)滿意的治療方法。
放射線檢查
X線檢查對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。
然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現(xiàn)不恒定,需密切結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查,才能作出準(zhǔn)確診斷。
良性骨腫瘤形態(tài)規(guī)則,與周圍正常骨組織界限清楚,以硬化邊為界,骨皮質(zhì)因膨脹而變薄,但仍保持完整,無(wú)骨膜反應(yīng),惡性腫瘤的影像不規(guī)則,邊緣模糊不清,溶骨現(xiàn)象較明顯,骨質(zhì)破壞,變薄,斷裂,缺失,原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng),其形狀可呈陽(yáng)光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。
X線片可為醫(yī)生提供有關(guān)腫瘤發(fā)病過(guò)程四個(gè)信息:
(一)骨腫瘤的位置 如腫瘤可位于骨骺,也可位于干骨骺端,可位于長(zhǎng)骨,也可位于扁平骨;青少年骨骺發(fā)生的腫瘤應(yīng)首先考慮軟骨母細(xì)胞瘤,而成年人上述骨骺部的腫瘤應(yīng)考慮為骨巨細(xì)胞瘤。
(二)腫瘤對(duì)宿主骨的影響 腫瘤與宿主骨間邊界有無(wú)浸潤(rùn)性是確定病變性質(zhì)的首要因素,邊界清楚者表明腫瘤生長(zhǎng)緩慢且浸潤(rùn)性弱。反之,邊界模糊者則表明腫瘤浸潤(rùn)性強(qiáng)。
(三)宿主對(duì)腫瘤的反應(yīng) 宿主總是力圖消滅腫瘤,將其包裹,形成纖維組織包膜,生長(zhǎng)快速的腫瘤可浸潤(rùn)和破壞這種反應(yīng)性骨包膜,而僅在腫瘤的一端或兩端能見到這種包膜的殘余,通常表現(xiàn)為Codman三角。(責(zé)任編輯:小雨)
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