摘要:活體肝移植的手術(shù)包括供肝切取、處理供肝、病肝切除、新肝植入四個過程;1、供肝切取,供體先做手術(shù),目前臨床上較多采用微創(chuàng)的方法,用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù),游離肝臟時要保證取和留的兩部分肝臟都有血管,然后用超聲刀或水刀把肝組織沖開,把血管結(jié)扎,然后把供體的半個肝臟取下來;2.處理供肝,將切取的供肝進(jìn)行檢查,看血管有沒有問題、有沒有出血、需不需要接血管等,為供肝做一些前期的準(zhǔn)備工作,然后用UW液進(jìn)行灌注,將肝臟內(nèi)的血沖掉后再用UW液體進(jìn)行保存,一般可以保存24小時,但保存的時間越短越好;3.病肝切除,切除受體病肝時,注意要保存好受體肝臟的血管,要將血管分離清楚,然后切掉病肝;4.新肝植入,將供體處理好的半個肝臟植入受體中,注意按順序吻合肝靜脈、門靜脈、肝動脈、膽管等各個血管,吻合時通常在手術(shù)放大鏡或顯微鏡下進(jìn)行,如果吻合不好,會導(dǎo)致血栓形成,各個血管吻合好了之后,就可以關(guān)腹,手術(shù)完成。