甲癬,俗稱”灰指甲”,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的。甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1-2個(gè)指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患?;疾〖装迨ス鉂?,日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí),甲板可與甲床分離。
(1)環(huán)境因素:氣溫高、濕度大是癬病多發(fā)的重要條件。因此,夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌,在寒冷、干旱季節(jié)照樣致病,這在我國北方多見。患者的工作、生活環(huán)境也不可忽視。通風(fēng)良好的地方比密閉、悶濕的地方發(fā)病率低。人員擁擠的地方發(fā)病高,相反的地方發(fā)病率低。由此可見,職業(yè)、工種等對癬病發(fā)病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產(chǎn)而通風(fēng)又差的環(huán)境易患癬病,若無洗澡設(shè)備或未能及時(shí)沐浴,則癬病發(fā)病率將明顯提高。
?。?)個(gè)人因素:男女老少都能得癬病。一般來說,青壯年男女更易罹患;愛運(yùn)動、好活動者也易罹患。癬病不會遺傳,現(xiàn)在還不清楚有沒有家族易感性。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與癬病直接有關(guān)。勤換衣、常洗澡的人較少患癬??;在公共浴室洗盆塘和在衛(wèi)生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。飼養(yǎng)貓、狗等寵物者,易被寵物身上的癬菌感染。出汗多的人易患癬病。某些慢性病如營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病患者的癬病很多見,癥狀也偏重。一些重癥,如艾滋病、晚期癌癥患者,不僅真菌性癬病發(fā)病率高,而且癬病分布廣泛,表現(xiàn)奇特,十分頑固難愈。遺傳可能是真菌性癬病持續(xù)不愈的另一個(gè)因素。
一、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。
二、甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn),逐漸擴(kuò)大,致甲板變軟下陷。
另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始,使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝,逐漸發(fā)展至甲板變脆,易碎,增厚,呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板表面凹凸不平,粗糙無光澤。
三、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平,呈黑色,甲板常有輕度萎縮,而不增厚,常伴甲溝炎。
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