缺血性結(jié)腸炎系供應(yīng)結(jié)腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷,常見于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成,腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過性,屬可逆性改變,嚴(yán)重者可發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。
缺血性結(jié)腸炎容易與哪些疾病混淆?
應(yīng)與炎癥性腸病,細(xì)菌性痢疾,腸阿米巴,霍亂等相鑒別。
缺血性結(jié)腸炎可以并發(fā)哪些疾病?
多伴高血壓病,動(dòng)脈硬化,心臟病,休克和長(zhǎng)期服藥等病史。嚴(yán)重者可發(fā)生腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。
缺血性結(jié)腸炎應(yīng)該如何預(yù)防?
對(duì)該病的預(yù)防,中老年人應(yīng)注意有規(guī)律的生活起居,避免煙酒,多吃蔬菜、水果等維生素豐富的食物,盡量避免吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食品。此外,應(yīng)適度參加一些力所能及的室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)。
缺血性結(jié)腸炎應(yīng)該如何治療?
病理早期及時(shí)支持治療,包括禁食、補(bǔ)充血容量、維持水電解質(zhì)平衡,維持心輸出量??蛇x用抗生素預(yù)防感染。如氨芐青素4.0g,生理鹽水250ml,vd,2次/d,聯(lián)合甲硝唑400mg,vd,1次/d。嚴(yán)重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征,及早行剖腹探查術(shù)。
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