多數(shù)病人經(jīng)藥物治療和一般治療后,病情可獲得緩解,但也有一些嚴(yán)重發(fā)作的病人,其病變范圍廣泛,經(jīng)用內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,常需外科手術(shù)治療。
手術(shù)的適應(yīng)癥為:
(1)腸穿孔或?yàn)l臨穿孔;
(2)大量或反復(fù)嚴(yán)重的出血;
(3)腸狹窄并發(fā)腸梗阻;
(4)已有癌變或多發(fā)性息肉;
(5)急性結(jié)腸擴(kuò)張,經(jīng)內(nèi)科治療無效;
(6)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成;
(7)并發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮膚和眼部病變,藥物治療無效;
(8)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效,影響兒童發(fā)育。
手術(shù)方式有多種,結(jié)腸、直腸切除及回腸造瘺術(shù)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的主要手術(shù)方式。選擇性手術(shù)的病死率約3%,術(shù)后一般均無復(fù)發(fā),絕大多數(shù)病人能在術(shù)后維持良好的健康狀況。對(duì)病人選用何種手術(shù)方式,應(yīng)根據(jù)病變性質(zhì)、范圍、病情及病人全身情況作出決定。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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