今天讀名醫(yī)龔?fù)①t的《萬病回春》，剛巧翻到“口舌生瘡”篇，因?yàn)槲覍?dǎo)師主治項(xiàng)目中有“口腔潰瘍”這項(xiàng)，所以特別關(guān)注這方面的東西，也因?yàn)楝F(xiàn)在有些人老為反復(fù)性口舌生瘡而煩惱，所以晚上特地上網(wǎng)查到了這段內(nèi)容，摘錄如下：
脈∶口舌生瘡，脈洪疾速。若見脈虛，中氣不足。經(jīng)言∶舌乃心之苗，此以竅言也。以部分言之，五臟皆有所屬。以癥言之，五臟皆以所主。如口舌腫痛，或狀如無皮，或發(fā)熱作渴，為中氣虛熱；或眼如煙觸、體倦少食，或午后益甚，為陰血虛熱；若咽痛舌瘡、口干足熱；日晡益甚，為腎經(jīng)虛火；若四肢逆冷、惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰，若發(fā)熱作渴、飲冷便閉，為腸胃實(shí)火；若發(fā)熱惡寒、口干喜湯、食少體倦，為脾經(jīng)虛熱、若舌本作強(qiáng)、腮頰腫痛，為脾經(jīng)濕熱；若痰甚作渴、口舌腫痛，為上焦有熱；若思慮過度、口舌生瘡、咽喉不利，為脾經(jīng)血傷火動(dòng)；若恚怒過度、寒熱口苦而舌腫痛，為肝經(jīng)血傷火動(dòng)。病因多端，當(dāng)臨時(shí)制宜。凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖或舌上或邊旁，出血泄毒，以救其急。唯舌下濂泉穴，此屬腎經(jīng)，雖宜出血，亦當(dāng)禁針慎之。
口舌生瘡、咽喉腫痛、燥渴便閉，此三焦實(shí)熱也。用涼膈散加減，頻頻噙咽，不可頻服，恐上熱未除，中寒復(fù)生，變癥莫測(cè)也。（方見火證。）
口舌生瘡，發(fā)熱惡寒，勞則體倦，不思飲食，此中焦虛熱也。用補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味。（方見補(bǔ)益）。
口舌生瘡，口干飲湯不食，乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白術(shù)散（方見小兒吐瀉。）
口舌生瘡，飲食不思、大便不實(shí)，中氣虛也，人參理中湯；若手足逆冷腹痛，中氣虛寒也，加附子。（方見中寒。）
口舌生瘡糜爛，或晡熱內(nèi)熱，脈數(shù)無力，此血虛而有火也。用四物湯加白術(shù)、茯苓、麥門、五味、牡丹、黃柏、知母。（方見補(bǔ)益。）
口舌生瘡、食少便滑、面黃肢冷，火衰土虛也，用八味丸。（方見補(bǔ)益。）
口舌生瘡，日晡發(fā)熱、作渴、唾痰、小便頻數(shù)，腎水虧損、下焦陰火也，加減八味丸；若熱來復(fù)去，晝見夜伏、夜見晝伏，不時(shí)而動(dòng)，或無定處，或從腳下起，乃無根之火也，亦宜此丸；更以附子末，唾津調(diào)搽涌泉穴。若概用寒涼，損傷生氣，為疾匪輕。口臭牙齦赤爛、腿肢痿軟，或口咸，此腎經(jīng)虛熱，用六味丸（方見補(bǔ)益。）口瘡者，三焦火盛也?？谏嗄[大，或痛裂生瘡者，治相同也。
可見口舌生瘡千萬不能一概以“上火”論之，在治療之時(shí)，要特別關(guān)注病人體質(zhì)，神情。在門診上我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)那些經(jīng)常生口腔潰瘍的病人往往覺得特別沒有力氣，像平時(shí)大家認(rèn)為的三焦實(shí)熱而發(fā)作的口腔潰瘍基本沒怎么碰到過。其實(shí)很多人不知道氣虛血虧，火衰土虛更容易導(dǎo)致口腔潰瘍，特別是那些反復(fù)性口腔潰瘍，一定要辨證治療，追求根本。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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