復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍，具有復(fù)發(fā)性。本病大多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認為本病的發(fā)生，外因以熱毒、火毒為主；內(nèi)因多為情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、房室勞倦所致。潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域，如唇之兩側(cè)、舌尖、舌緣、頰黏膜、軟腭等部位。臨證中一般根據(jù)患者的不同病情分為6型辨證治療，均收到較好的療效。
1.外感時毒型：口瘡多發(fā)于外感后1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血，紅腫，微痛，舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)粟粒樣小紅點或小皰疹，12小時內(nèi)皰疹潰破，潰瘍呈圓形，表淺，周界清楚，充血，微痛。治宜清熱解毒，健脾化濕。方藥：金銀花18g，連翹15g，藿香12g，木香10g，佩蘭10g，茯苓12g，神曲12g，枳殼10g，葛根15g，白術(shù)10g，代赭石20g，旋覆花(包煎)10g，水煎服，每日1劑。
2.脾胃積熱型：癥見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱。方藥：山梔12g，黃芩12g，連翹12g，大黃10g，芒硝6g，薄荷8g，黃連10g，竹葉10g，甘草8g，水煎服，每日1劑。
3.脾腎陽虛型：癥見口舌生瘡，瘡面色白，周圍不紅，數(shù)量少，久治不愈，伴下肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補脾腎，引火歸元。方藥：制附片15g(先煎30分鐘)，肉桂3g，熟地20g，山茱萸12g，山藥30g，丹皮10g，茯苓12g，澤瀉10g，蒼術(shù)10g，水煎服，每日1劑。
4.脾胃虛弱型：癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細弱。治宜益氣補中，健脾化濕。方藥：黃芪15～30g，黨參15g，當歸10g，陳皮10g，柴胡6g，升麻6g，藿香12g，茯苓10g，白術(shù)15g，甘草6g，水煎服，每日1劑。
5.心腎陰虛型：潰瘍以舌、唇、頰和齒齦等部位多見，色鮮紅，數(shù)量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細數(shù)。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神。方藥：生地30g，地骨皮15g，山藥15g，澤瀉10g，山茱萸10g，野菊花15g，連翹12g，升麻6g，砂仁3g，寄生30g，水煎服，每日1劑。
6.血虛陰虧型：癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后，伴月經(jīng)先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細數(shù)無力。治宜養(yǎng)血益陰，潛降虛火。方藥：當歸20g，白芍20g，生地15g，淡竹葉10g，茯苓12g，丹皮10g，山梔10g，柴胡6g，麥冬10g，五味子10g，玄參10g，水煎服，每日1劑。
另外，復(fù)發(fā)性口瘡患者應(yīng)注意保持心理平衡，避免精神緊張；飲食方面以清淡為主，多吃蔬菜類，少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品；還需配合錫類散或珠黃散或養(yǎng)陰生肌散外吹患處，既可減輕疼痛緩解癥狀，又可促使口瘡早日康復(fù)。（實習編輯：張麗）
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