口腔潰瘍俗稱“口瘡”,是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥,多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位,這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。舌頭潰瘍指發(fā)生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍??谇粷儼l(fā)作時(shí)疼痛劇烈,局部灼痛明顯,嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說話,對(duì)日常生活造成極大不便;可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
該病好發(fā)于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),發(fā)病率不底于10%。多發(fā)生于口腔粘膜無角化或角化較差的區(qū)域,如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。
1.輕型口瘡 初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū),短期內(nèi)即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個(gè)左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時(shí)更甚。一般無全身癥狀。
經(jīng)7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)。間歇期長者可達(dá)10~20年或更長;短者可為此起彼伏,終年不斷,病人甚為痛苦。
2.皰疹樣口瘡 亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20~30個(gè))外,余與輕型口瘡表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,粘膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
3.腺周口瘡 亦稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡,為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個(gè)發(fā)生,2個(gè)或2個(gè)以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜,亦可發(fā)生在舌腭弓、軟腭等部位。初起時(shí)潰瘍與輕型口瘡相同,但其直徑逐漸擴(kuò)大至1~2cm,并向深層發(fā)展至粘膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規(guī)則,呈瓣?duì)盥∑?,中央凹陷,狀?ldquo;彈坑”。底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀。潰瘍周圍紅暈明顯。局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。病程常在月余以上,長者可達(dá)1年。愈合遺留瘢痕,嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形。
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