[概述]
隨著年齡增加,晶體核逐漸硬化,晶體的可塑性及彈性逐漸減弱,故調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,大約在40 ̄45左右,近距離工作或閱讀就發(fā)生困難,這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱,稱為老視。導(dǎo)致老視的原因,是因晶體核硬化與睫狀肌功能減弱所致,每個(gè)人隨年齡的增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力都會(huì)減弱,然而,在近視眼的病人因近視力好,除去遠(yuǎn)用眼鏡其老視可以代償,遠(yuǎn)視眼的病人,除去遠(yuǎn)用眼鏡則近視力更差。老視是客觀存在的,只要配合適近用(閱讀)眼鏡可以解決看近困難。
[癥狀體癥]
1.視近物困難;2.視力疲勞:閱讀或近距離工作過久時(shí),出現(xiàn)眼困脹,字跡模糊及頭痛等;3.隨年齡的增加,雖然將注視目標(biāo)盡量放遠(yuǎn)也無法看清;4.供用凸球面透鏡來補(bǔ)償調(diào)節(jié)的不足,使其近點(diǎn)距離在正常范圍。
[診斷依據(jù)]
1.40歲以上,遠(yuǎn)視力正常,近視力差;2.閱讀或近距離工作困難,需借凸球面透鏡幫助能看清近物;3.隨年齡增大,近點(diǎn)加大。
[治療原則]
1.根據(jù)年齡粗略估計(jì)所用老視度數(shù),一般45歲大約在1.0d,以后每5年可酌情增加+0.5d,女性開始發(fā)生老視年齡略早于男性,但根據(jù)病情、年齡、工種情況配老視眼鏡;2.若以往有屈光不正,應(yīng)在小瞳孔下驗(yàn)光,先確定屈光不正的性質(zhì)及度數(shù)(包括散光),然后再根據(jù)年齡加上老視度數(shù)(代數(shù)和);3.用凸球面透鏡(老視眼鏡)補(bǔ)償調(diào)節(jié)力不足,使其近點(diǎn)距離在正常范圍;4.配鏡處方以既能看清近物,又無不適為度。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈:矯正后近視力正常,無眼疲勞癥狀。2.好轉(zhuǎn):矯正后近視力提高,但達(dá)不到1.0。3.未愈:未矯正。
[專家提示]
老視俗稱老花,指40歲以上年齡者,因晶體核硬化,調(diào)節(jié)力減弱,屬生理性現(xiàn)象,只要小瞳驗(yàn)光配合適近用眼鏡即可。所配的眼鏡既能看清近物,又無不適為度。配近用眼鏡要根據(jù)本人工種及工作條件需求則配合適近用眼鏡。敬告老人,當(dāng)您一年內(nèi)經(jīng)常更換老視眼鏡,總感覺眼不適或部分同志先戴老花眼鏡,經(jīng)過幾年后,慢慢不戴老花眼鏡,也能看清近物或報(bào)紙,甚至發(fā)展為近視,這類病人可能有老年性白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展,不妨請(qǐng)這類病人速來醫(yī)院就診,進(jìn)一步檢查是否有老年性白內(nèi)障,則早發(fā)現(xiàn),早治療。(實(shí)習(xí)編輯:薔薇)
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