腦癱這種疾病主要發(fā)生于新生兒期，但是由于孩子比較小，有些家長(zhǎng)又對(duì)腦癱不了解，往往忽視了孩子的一些癥狀，那么如果家長(zhǎng)懷疑孩子腦癱應(yīng)該進(jìn)行哪方面的體格檢查呢，下面我就給大家介紹一下：
1、主要檢查患兒的神經(jīng)發(fā)育狀況。腦癱患兒主要表現(xiàn)為發(fā)育落后和解離 ，發(fā)育落后是腦癱患兒的必然癥狀，vojta認(rèn)為落后3個(gè)月即為異常。發(fā)育解離指發(fā)育上各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)育階段都與正常兒童有很大差距。腦癱患兒會(huì)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育與精神發(fā)育之間的解離。
2、有的患兒靜臥時(shí)即表現(xiàn)明顯的異常姿勢(shì)，有的患兒則在運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出明顯的姿勢(shì)異常。靜止時(shí)姿勢(shì)異常包括緊張性頸反射姿勢(shì)、角弓反張姿勢(shì)、偏癱姿勢(shì)等;運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)異常包括 舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等。緊張性頸反射姿勢(shì)：是頭部位置變動(dòng)時(shí)，影響四肢肌張力、眼位的變化。分為對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)與非對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)。非對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)在新生兒出生后1周左右出現(xiàn)，2～3個(gè)月呈優(yōu)勢(shì)，以后受上位中樞的控制而逐漸消失，若生后3個(gè)月仍然持續(xù)存在則為異常;對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)出生后6個(gè)月仍存在則為異常。
3、偏癱姿勢(shì)：患兒常表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，而另一側(cè)肢體的廢用，左右肢體有明顯的不對(duì)稱。角弓反張姿勢(shì)：患兒表現(xiàn)為四肢肌張力增高，頭背屈。
4、舞蹈樣手足徐動(dòng)姿勢(shì)：患兒表現(xiàn)為不自主的動(dòng)作，其運(yùn)動(dòng)常以舞蹈的形式或扭動(dòng)的形式，不間斷地出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)外觀顯的持續(xù)而松散，幅度大而無(wú)法控制。
5、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：患兒呈醉漢步態(tài)，他們常不能保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，當(dāng)站立時(shí)為維持站立姿勢(shì)，必須不停地進(jìn)行調(diào)節(jié)。
6、其他：2個(gè)月以后的小兒仍有手緊握拳現(xiàn)象，患兒上肢內(nèi)旋位，雙下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。有的患兒安靜時(shí)無(wú)明顯的姿勢(shì)異常，而當(dāng)檢查者突然扶患兒腋下，使其足底著床時(shí)，可見(jiàn)患兒下肢內(nèi)收、交叉，同時(shí)雙上肢內(nèi)收、內(nèi)旋。超過(guò)6個(gè)月的小兒仍不能呈現(xiàn)正常的坐位姿勢(shì)，而表現(xiàn)出特殊的異常坐位姿勢(shì)，如前傾坐位、后傾坐位等。
以上是我給大家介紹的關(guān)于新生兒腦癱早期的體格檢查的一些問(wèn)題，希望對(duì)大家有所幫助，還有大家需要注意的是腦癱患兒的發(fā)育特征為3個(gè)月以上的發(fā)育遲緩和異常發(fā)育，即脫離正常發(fā)育路程，由異常的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)模式?jīng)Q定的病態(tài)發(fā)育。腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育如抬頭、獨(dú)坐、爬、站、走顯著落后于同年齡兒童，同時(shí)還有原始反射的持續(xù)存在，姿勢(shì)反射出現(xiàn)推遲以及肌張力的改變，這些神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育異?？梢鸹純哼\(yùn)動(dòng)方式和姿勢(shì)的改變。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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