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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎鄭華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

對于腦癱患兒，我們做家長總是呵護(hù)備至，除了及時的治療以外，所有的事情都替孩子做了，其實對于這樣的孩子，我們在治療以外，還需要做一些相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，想要讓孩子盡量正常的活動，需要大量的專業(yè)性康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)：促進(jìn)正常運(yùn)動發(fā)育,抑制異常運(yùn)動和姿勢：按小兒運(yùn)動發(fā)育規(guī)律,進(jìn)行功能訓(xùn)練,循序漸進(jìn)促使小兒產(chǎn)生正確運(yùn)動。在康復(fù)方面，我們要認(rèn)識到在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的運(yùn)動是一種比較好的方法——包括主動的活動與被動的按摩，可以按照不同年齡指導(dǎo)患兒進(jìn)行坐、立、行、拿東西等多種運(yùn)動及由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生為患兒進(jìn)行相應(yīng)的按摩等。需要記住的一點(diǎn)是，不管哪種康復(fù)運(yùn)動都要循序漸進(jìn)、持之以恒，不能過急、超量，否則也會造成損傷，家長自己不能著急，更要教孩子不能著急。如果患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮，或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練，則須請專家進(jìn)行手術(shù)。但是，術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來保證。有的患兒在術(shù)前痙攣但能站立，手術(shù)后肌肉無力，因未好好地進(jìn)行康復(fù)鍛煉反而站不起來。

配合：其一是家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合。腦癱的康復(fù)是個長期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家庭里完成,家長和醫(yī)生密切配合,共同制定訓(xùn)練計劃,評估訓(xùn)練效果,在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正不合理的訓(xùn)練方法。其二是康復(fù)治療與日常生活密切結(jié)合。由于腦癱兒的大腦尚處于發(fā)育過程中，許多功能尚未像成人一樣健全，因此，小兒腦癱的康復(fù)治療還有一個“致能”或“再致能”的問題。在對腦癱患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練的同時，要結(jié)合相關(guān)的日常生活動作進(jìn)行，比如移動能力的訓(xùn)練，力求運(yùn)動姿勢的正常并獲得移動手段，即使借助支具、輪椅等輔助具，使患兒掌握穿衣、脫衣、洗漱、入廁、進(jìn)食、入浴、學(xué)習(xí)、游戲等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，為將來參與社會做好準(zhǔn)備。

確診后一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療

一、發(fā)育性神經(jīng)檢查：扭動運(yùn)動從孕9周至生后第8周，不安定運(yùn)動足月后 6～9周開始到生后20周。GMs質(zhì)量的改變是腦功能障礙的可靠指針。肌張力運(yùn)動行為型包括原始運(yùn)動型即原始反射，姿勢運(yùn)動型即姿勢反射。感覺：觸摸、疼痛，顱神經(jīng)，小腦功能;張力障礙，運(yùn)動征象，上神經(jīng)元，下神經(jīng)元。

二、通過發(fā)育性體格檢查來判斷：頭圍大小、異常體征、對環(huán)境反應(yīng)、各感覺器官功能活動情況和行為特點(diǎn)。

三、通過發(fā)育歷史：主訴，家庭及遺傳史，如妊娠，臨產(chǎn)、分娩，圍產(chǎn)、新生兒，發(fā)育指標(biāo)，何時出現(xiàn)微笑、俯臥抬頭、手抓握、坐、爬和站立等。其他發(fā)育特征，社會交往、生活自理和情緒。既往史，特別是驚厥、頭痛和行為異常等。

要想生了健康的寶寶，夫妻在備孕的時候就要注意檢查自己的身體，一些生活習(xí)慣也要注意，特別是在受孕以后，一定不要吸煙喝酒濫用藥物，這都是可能會導(dǎo)致孩子腦癱的。（實習(xí)編輯：周娜娜）