【對腦癱診斷的了解】
腦性癱通常不能在嬰兒的早期確定診斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者肌肉出現(xiàn)問題，如肌發(fā)育不良、肌無力、痙攣或者協(xié)調(diào)性差時(shí)，應(yīng)盡快帶患者找醫(yī)生檢查，以確定是否有腦癱或進(jìn)行性疾病，并確定能否給予治療。特殊類型的腦癱一般在患者1歲半以前難以鑒別。
實(shí)驗(yàn)室檢查不能確定腦癱，然而能排除其他疾病。醫(yī)生可進(jìn)行血液檢查、肌電圖研究、肌肉的活體組織檢查和CT或者腦部的MRI等檢查。
【對腦癱癥狀的把握】
腦性癱瘓的癥狀主要有動作明顯笨拙，上肢和腿嚴(yán)重痙攣扭曲。腦性癱瘓的四種主要類型有：
1.舞蹈手足徐動癥樣型
肌肉運(yùn)動遲緩并且不能隨意控制，約占腦性癱瘓患者的20%。
2.痙攣型
肌肉僵硬和乏力，約占腦性癱瘓患者的70%。肌肉僵硬可能影響全部上肢和下肢(四肢癱瘓)，主要是雙下肢(雙側(cè)癱瘓)，或者僅僅為單側(cè)的上肢和下肢(偏癱)。受到影響的上肢和下肢表現(xiàn)為肌肉發(fā)育不良、僵硬及乏力。
3.共濟(jì)失調(diào)型
動作缺乏協(xié)調(diào)性和顫抖，約占腦性癱瘓患者的10%。主要有肌肉協(xié)調(diào)性差，以及肌無力和震顫;患者的快速或精細(xì)動作有困難，行走不穩(wěn)定，雙腿普遍分開較寬。
4.混合型
兼有上述兩種或以上的類型，大多為同時(shí)出現(xiàn)痙攣型和舞蹈手足徐動癥樣型。此型患者最多。表現(xiàn)為上肢、下肢和身體的運(yùn)動遲緩、扭曲，不能隨意控制，但同時(shí)又有肌肉僵硬和震顫。惡劣的心情使動作更糟，入睡后癥狀消失。
在所有的腦癱類型中，由于患者控制有關(guān)發(fā)音的肌肉有困難，說話可能讓人難以理解。大多數(shù)患者由于腦癱而患有其他殘疾呼和浩特治療腦癱的醫(yī)院，如有些有智力低下;有些有嚴(yán)重的精神發(fā)育遲緩。只有40%的腦癱患者智力接近正常標(biāo)準(zhǔn)。大約25%的腦癱患者有癲癇發(fā)作，多數(shù)為痙攣型。
【對腦癱治療的評估】
腦癱不能治愈，并遺留終身。醫(yī)生和家長應(yīng)盡可能恰當(dāng)?shù)亟o予每個患者足以維持獨(dú)立生活的能力。物理療法、職業(yè)療法、精神鼓勵和矯形手術(shù)可以改善對肌肉的控制及步行能力，語音治療可使話講得更加清楚，治療進(jìn)食障礙?？贵@厥藥物能預(yù)防癲癇發(fā)作。
大多數(shù)腦癱患者生長逐漸正常，如果他們沒有嚴(yán)重的智力及身體障礙，應(yīng)到正規(guī)學(xué)校上學(xué);少數(shù)患者需要廣泛的物理治療，需要特殊的教育，以及嚴(yán)格地限制其日常生活的行動;個別類型的需要終身關(guān)心和協(xié)助。即使受到此病嚴(yán)重影響的患者通過訓(xùn)練和鍛煉也能獲益。
患者的家屬可以通過信息和社會心理咨詢服務(wù)得到正確的認(rèn)識，可幫助其理解他們的患者的狀況和潛力，然后對患者出現(xiàn)的問題給予幫助。家屬親的關(guān)心可結(jié)合來自公眾和私人的力量。
愈后通常取決于腦癱的類型和腦癱的嚴(yán)重程度。腦癱患者的90%以上將存活到成人期。只有受到最嚴(yán)重影響的患者，即無任何生活能力者，生命期較短。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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