泌尿系結(jié)石(簡稱尿石癥)是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱。是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一。由于解剖學(xué)的差異。男性發(fā)病多于女性。包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。尿道結(jié)石常見下腹部劇烈絞痛、血尿或無尿；膀胱結(jié)石一般無癥狀；腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石呈陣發(fā)性腰或腹部絞痛。向陰部放射。伴血尿等。由于結(jié)石的存在。常合并感染或腎盂積水。中醫(yī)學(xué)診斷為石淋和血淋。且有較好的療效。
診斷要點：根據(jù)腰部或側(cè)腹部突然出現(xiàn)劇烈絞痛。向下腹部、陰部放射。并見血尿(或顯微鏡下見大量紅細(xì)胞)的臨床表現(xiàn)。即可作出臨床診斷。非典型病例?？勺龈共縳線平片、腎和膀胱b超、泌尿系造影檢查。無痛性血尿應(yīng)考慮其他疾病。
西藥治療：疼痛發(fā)作時?？捎冒⑼衅?.3毫克或杜冷丁50毫克口服
中藥治療：
1.下焦?jié)駸?/p>
表現(xiàn)：突然出現(xiàn)腰部或側(cè)腹部絞痛或劇痛。向陰部放射。尿頻。尿急。尿痛。尿熱?？诳?。心煩。舌苔黃膩。脈滑數(shù)。
中成藥：①金砂五淋丸。每次9克。每日1～2次。溫開水送服。②結(jié)石通片。每次2克。每日3次。溫開水送服。
食療：①玉米須50克。車前子20克(布包)。生甘草10克。加水500ml。煎取300ml。去渣溫服。每日3次。②鮮竹葉、白茅根各10克。放保溫杯中。用沸水沖泡。加蓋30分鐘。代茶頻飲。
2.熱傷血絡(luò)
表現(xiàn)：大量血尿。肉眼可見?；蚰驒z發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞。舌紅苔黃。脈弦細(xì)數(shù)。
中成藥：①荷葉丸。每次9克。每日2～3次?？崭箷r溫開水送服。②百寶丹。每次04克。每4小時1次。用溫開水調(diào)服。
食療：①紅色野莧菜(連根)、鮮車前草各50克。加水500ml。煎取300ml。加白糖適量。代茶飲。每日數(shù)次。連服數(shù)日。②生藕節(jié)500克。側(cè)柏葉100克。搗爛取汁。用溫開水沖服。每天3～4次。
3.脾腎虧虛
表現(xiàn)：腰腹隱痛或絞痛。遇勞加重。小便余瀝不凈。精神疲乏。面色無華。腰酸腿軟。舌淡暗。脈沉細(xì)弱。
中成藥：①補(bǔ)中益氣丸。每次9克。每日3次。溫開水送服。②濟(jì)生腎氣丸。每次6～9克。每日2次。溫開水送服。同時加服利尿排石的中成藥。
食療：①赤豆、粳米各50克。雞內(nèi)金20克(研粉)。將赤豆、粳米煮粥。粥熟后拌入雞內(nèi)金粉和適量白糖。每日服食2次。②雞內(nèi)金、玄明粉各30克。共研細(xì)末。每次服3克。每日3次。用生甘草10克煎湯送服。
家庭自療：
1.灸法:取膀胱俞、陰陵泉、三焦俞、行間、太溪。可根據(jù)癥狀加減配穴:發(fā)熱者加合谷、外關(guān)；血淋加血海、三陰交；氣淋加太沖；膏淋加氣海。按艾柱灸法常規(guī)施術(shù)。每日施1～2次。每次灸3～5壯?；蛎看?～10分鐘。
2.刮痧:主刮大椎、大杼、肺俞、膏肓、神常經(jīng)穴部位。配刮經(jīng)穴部位:中極、膀胱俞、陰陵泉、太溪、太沖。熱淋加刮三陰交。內(nèi)庭經(jīng)穴部位。石淋加刮水泉經(jīng)穴部位。血淋加刮血海經(jīng)穴部位。氣淋加劇氣海經(jīng)穴部位。膏淋加劇脾俞、腎俞、百會經(jīng)穴部位。輕刮氣海、脾俞、腎俞、白會經(jīng)穴部位3～5分鐘；重刮其他經(jīng)穴部位3～5分鐘。
3.敷貼:①生蔥白3～5莖。食鹽少許。共搗爛如膏。取藥膏如棗核大小數(shù)塊。放膠布上分貼神闕、小腸俞、膀胱俞。每日換藥1次。②鮮虎杖根100克。乳香15克。琥珀10克。元寸1克。諸藥混合。搗融如膏。取藥膏如棗大1塊。放于膠布中間貼敷神闕、膀胱俞、腎俞穴。每穴1張。每日換藥1次。
4.保健功法:患者取坐位。兩足與肩同寬。兩手自然下垂。舌抵上腭。兩目微閉。排除雜念。待完全入靜后。開始練功。吸氣時意念靜。呼氣時意念松。同時使結(jié)石部位放松。雙足趾上蹺。每日早中晚各練功1次。每次30～40分鐘。
生活提示：本病結(jié)石直徑≥8mm時。中西醫(yī)保守治療效果不佳。直徑＞10mm時。建議作體外碎石和手術(shù)取石。由于結(jié)石引起嚴(yán)重尿路梗阻。腎積水長期不能解除。影響腎功能時。應(yīng)盡快手術(shù)治療。結(jié)石梗阻在尿道時。疼痛劇烈。無尿。此時應(yīng)作跳躍動作和大量飲水。這有利于結(jié)石的排出。本病的預(yù)防在于平時多喝水。釋稀尿液。促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出體外。此外。少吃菠菜、海味。及時治療泌尿系感染和先天性畸形。對預(yù)防和治療本病都有益。（實習(xí)編輯：小雨）
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