臍帶脫垂究竟要用哪種手術(shù)？
1．剖宮產(chǎn) 經(jīng)確診頭位宮口未開全或臀先露、肩先露、胎兒情況良好者應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。在準(zhǔn)備期間應(yīng)使產(chǎn)婦取頭低臀高位，必要時(shí)將胎先露推至骨盆人口以上，術(shù)者手保持在陰道內(nèi)使胎先露不下降，減輕或緩解臍帶受壓，同時(shí)給予吸氧并應(yīng)用子宮松弛劑抑制宮縮。如安定lomg靜推，羥芐羥麻黃堿50mg加人5％葡萄糖500ml中靜滴；或靜滴25％硫酸鎂5～log。
2．陰道分娩 如宮口開全胎心良好，應(yīng)根據(jù)胎方位及胎先露盡快行陰道助產(chǎn)術(shù)，如臀位牽引術(shù)，胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。胎心音消失臍帶搏動(dòng)停止，可待其自然分娩，為避免會(huì)陰裂傷可行穿顱術(shù)。
3．臍帶還納術(shù) 大多數(shù)臍帶還納術(shù)均失敗，已被剖宮產(chǎn)所取代。但如情況危急，不失為急救良策。方法：先把胎先露上推，防止臍帶受壓，然后囑產(chǎn)婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管，內(nèi)置一子宮探針，將一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部，然后在肛管旁孔外，以探針插入紗布條圈內(nèi)，再將肛管送入宮底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入官腔內(nèi)，隨后先抽出探針，再抽出肛管，臍帶與所系的紗布條留于胎先露上方。仔細(xì)聽胎心并密切觀察臍帶是否再次脫出，確定還納成功應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送有條件醫(yī)院行剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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