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如何護(hù)理老年記憶障礙患者譚利明中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

人格障礙是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。

人格障礙有時(shí)與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病，但其本身尚非病態(tài)。嚴(yán)重軀體疾病，傷殘，腦器質(zhì)性疾病、精神疾病或?yàn)?zāi)難性生活體驗(yàn)之后發(fā)生的人格特征偏離，應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異?；虺赡旰蟮娜烁裉卣髌x尚不影響其社會功能時(shí)，暫不診斷為人格障礙。

人格障礙基于某種不健全的先天素質(zhì)，或在后天不良社會環(huán)境因素的影響下形成，兩種情況兼而有之。其表現(xiàn)在：

生物遺傳因素。血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。親生父母有人格障礙的，被收養(yǎng)子女有病態(tài)人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的一致率更高。

病理生理因素。人格障礙患者對靜態(tài)和緊張刺激的自主反應(yīng)程度比正常人低，他們傾向于缺乏焦慮，因而不能從經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。

后天生活環(huán)境和社會因素。這是形成異常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應(yīng)和行為方式，都是兒童成長過程中習(xí)得的，兒童期間單純通過觀察、模仿，即可習(xí)得許多情緒反應(yīng)和行為方式，包括一些社會適應(yīng)不良的行為，并可通過條件反射機(jī)理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年，?？砂l(fā)現(xiàn)不良環(huán)境對人格偏離所產(chǎn)生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴(yán)重長期的精神打擊下(如冤獄、單獨(dú)隔離禁閉)，也會后遺顯著性的人格改變。

個(gè)人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改變并非易事，“江山易改，秉性難移”。但是，“天下無難事，只怕有心人”。所以只要加強(qiáng)自我調(diào)適和進(jìn)行各種治療，人格障礙是可以得到糾正的。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)