自我檢查乳腺時(shí)應(yīng)直立或端坐于穿衣鏡前,要求上半身裸露,面對(duì)鏡子對(duì)比觀(guān)察雙側(cè)乳房。看兩側(cè)乳房各部分的外形是否對(duì)稱(chēng)、有無(wú)腫脹、局部隆起、皮膚皺折、色素沉著及靜脈怒張等。注意兩側(cè)乳頭有無(wú)凹陷、上抬,乳頭有無(wú)溢液。然后將雙手高舉過(guò)頭,再下垂插腰,重復(fù)數(shù)次,抬頭挺胸,雙手掌在胸前握拳并用力相互擠壓,在胸大肌緊張、收縮的情況下動(dòng)態(tài)觀(guān)察雙側(cè)乳房外形有無(wú)改變。接著取抑臥位,背部稍墊高。將右臂舉過(guò)頭,使同側(cè)乳腺平坦置于胸壁上,再以左手三個(gè)最長(zhǎng)手指并攏平放在右乳房表面,用手指掌面循序捫摸乳房、從乳暈開(kāi)始,順時(shí)針?lè)较蛞月菪隣罘绞较蛲鈹U(kuò)大檢查范圍,直至包括全部乳腺組織。然后用右手以同樣方法檢查左側(cè)乳房。
臨床上將乳房劃分成五個(gè)部分,以乳頭為中心,左側(cè)乳心時(shí)針9—12點(diǎn)外范圍稱(chēng)為內(nèi)上象限,12—3點(diǎn)針,范圍為外上象限(此區(qū)應(yīng)延伸至腋窩,延伸部分即為乳腺尾部),3—6點(diǎn)針?lè)秶鸀橥庀孪笙蓿?—9點(diǎn)針?lè)秶Q(chēng)為內(nèi)下象限,乳頭和乳暈區(qū)稱(chēng)為中央?yún)^(qū)。右側(cè)乳房的劃分與左側(cè)對(duì)稱(chēng)。一般檢查完四個(gè)象限后再檢查中央?yún)^(qū)。兩側(cè)的外上象限是檢查的重點(diǎn),因?yàn)槿橄賽盒阅[瘤中有60%左右發(fā)生于這一部分。仰臥位檢查后,應(yīng)再取坐位或上半身前俯,將一只手放在乳房下方,另一只手捫診。檢查時(shí)應(yīng)手指指腹平觸,不要將乳房捏起,以免將正常乳腺組織誤為腫塊。乳腺中常可們到較軟的“結(jié)節(jié)”和“腫塊”,不一定就是惡性腫瘤,如果腫塊質(zhì)地軟如嘴唇,往往以良性增生的可能性大,如果質(zhì)如鼻尖,甚至堅(jiān)硬同額頭,側(cè)應(yīng)及早就醫(yī)。洗澡時(shí)也是檢查乳腺的好機(jī)會(huì),涂了肥皂的手指伸直并攏,輕輕地在乳房上滑動(dòng),細(xì)細(xì)觸摸,很容易發(fā)現(xiàn)病孌。值得注意的是,男性同樣可以患乳腺癌,雖然男性發(fā)病率僅為女性的1%左右,但是其預(yù)后往往較差。所以,如果中年男子乳房中發(fā)現(xiàn)腫塊,應(yīng)及時(shí)作進(jìn)一步檢查。
乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能捫及的結(jié)節(jié),能比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,而且乳腺鉬靶攝影的準(zhǔn)確性(90—95%)高于健康體檢(50—60%)。因此40歲以上的婦女每1—2年作一次乳腺鉬靶攝影,是十分安全而又很必要的。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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