食管異物應(yīng)于食管鏡下取出,若異物存留時(shí)間較久,病人就診時(shí)極度衰竭、脫水、食管炎癥較重,應(yīng)先糾正全身情況,抗炎治療,待情況好轉(zhuǎn)再進(jìn)行食管鏡檢并取出異物。對(duì)特殊形狀、尖銳帶鉤異物,如假牙等應(yīng)先研究,設(shè)計(jì)取出方案后,再行手術(shù)取出,防止強(qiáng)拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等并發(fā)癥,如已有并發(fā)癥或異物插入主動(dòng)脈弓壓迫食管狹窄部位,危險(xiǎn)性大時(shí),請(qǐng)胸外科開胸取出。
手術(shù)后若有粘膜損傷,應(yīng)禁食、或鏡下留鼻飼管,給大量廣譜抗生素(青霉素,先鋒霉素,利復(fù)星)。有穿孔者請(qǐng)胸外科協(xié)助處理。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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