腎痛在早期可沒有癥狀,原發(fā)感染灶可能已愈而被忽視,后期出現(xiàn)腎區(qū)痛,突然發(fā)病,并伴有寒戰(zhàn),高燒、食欲不好等菌血癥或毒血癥表現(xiàn),患病的一側(cè)可出現(xiàn)腎區(qū)痛、壓痛、叩壓痛,有時(shí)因腰痛影響腿部活動(dòng)不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉緊張。
關(guān)于腎痛的診斷,有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,寒戰(zhàn),菌血癥的表現(xiàn)、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、并可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。
同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查也可幫助患者進(jìn)行診斷,如血白細(xì)胞增多,分葉核細(xì)胞增多,血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性;尿內(nèi)可有膿細(xì)胞,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng),尿沉渣涂片染色可找到細(xì)菌;腹部X光平片顯示患腎增大,腎影模糊;靜脈尿路造影顯示病變區(qū)腎盞受壓變形;B超顯示出不規(guī)則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區(qū);CT腎掃描顯示出圓形無血區(qū),CT值介于囊腫和腫瘤之間。
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