手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒a組的16、4、5、9、10型，b組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒a16型(cox a16)和腸道病毒71型(ev 71)最為常見。
特征：
急性起病，發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。
手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
檢查：
檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果。
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常。
2.病毒分離 采取病人的水泡液、唾液等以無菌處理后分別接種至：①豚鼠腳掌皮內(nèi)，4～5天后在其足趾間出現(xiàn)水泡;②小鼠腦內(nèi)及其乳鼠腹腔內(nèi)而致死亡;③豬腎、小牛腎細(xì)胞培養(yǎng)中出現(xiàn)細(xì)胞病變者，則可認(rèn)為分離到口蹄疫病毒，可進(jìn)一步用特異性血清鑒定其型別。
3.血清學(xué)試驗(yàn) 以補(bǔ)體試驗(yàn)結(jié)合最為敏感，起病后10～20天可獲得陽(yáng)性結(jié)果。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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